2020年医院招聘考试临床学资料:小儿感染性疾病的鉴别
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小儿感染性疾病属于事业单位儿科学的重点,也是各类事业单位考试的高频考点。小儿感染性疾病有病毒引起的,也有细菌引起的,有发热出疹的,也有退热出疹的,疾病比较多且容易搞混,很多学员对这个知识点并不能很好的掌握,不能明确鉴别点在哪里,因此丢失了很多应得分。中公教育的医考专家就小儿感染性疾病的鉴别进行总结,从病原体,临床表现,诊断和治疗做表格对比,希望可以帮助各位考生进行复习。
小儿感染性疾病的鉴别:
| 麻疹 | 水痘 | 手足口病 | 痢疾 | 猩红热 | |
| 病原体 | 麻疹病毒 | 水痘-带状疱疹病毒 | 肠道病毒71型 | 志贺菌 | A组β型溶血性链球菌 |
| 临床表现 | 麻疹粘膜斑,皮疹自耳后、发际及颈部开始,热盛疹出 | 皮疹可有斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现(四世同堂),发热1~2天出疹 | 可在手、足、口、臀等四个部位出现斑丘疹和疱疹 | 畏寒发热,腹痛腹泻,黏液脓血便 | 淋巴结肿大,帕氏线,口周苍白圈,杨梅舌 |
| 诊断 | 麻疹=发热+上呼吸道炎及结膜炎+红色斑丘疹+疹出热盛+颊/唇部黏膜白色斑点(Koplik斑) | 水痘=斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在 | 猩红热=全身皮肤弥漫性发红,皮肤上有弥漫充血性针尖大小的丘疹+杨梅舌+帕氏线+口周苍白圈+疹退后片状脱皮 | ||
| 治疗 | 加强护理,对症治疗,预防感染 | 阿昔洛韦 | 对症处理,注意隔离,避免交叉感染 | 喹诺酮类药物(首选环丙沙星) | 青霉素 |
最后我们来看一道考题:
【单选题】女,2岁,发热3天体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊粘膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是:
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
【参考答案】A。中公解析:解析:麻疹是由麻疹病毒引起的传染性呼吸道疾病。可表现呼吸道卡他炎症,发热第2~3天口腔麻疹黏膜斑;皮疹特点为红色斑丘疹,退疹后有色素沉着及细小脱屑;发热3~4天后出疹,出疹期为发热高峰。患儿高热、流涕,皮肤出现红色斑丘疹,出疹时体温升高,且出现白色的麻疹黏膜斑,为典型的麻疹(A对)。
希望大家通过今天的学习,对于小儿感染性疾病的鉴别有更加真实的认识以及了解,更多备考资料及招聘信息请持续关注中公卫生人才网!
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