2020年医院招聘考试临床学资料:常见急性白血病细胞化学鉴别
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血液系统疾病是是临床常见疾病,其中比较难的内容就是急性白血病细胞化学鉴别,关于这个部分的重要考点,中公教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】下列哪种疾病细胞中可以看见Auer小体( )。
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.急性淋巴细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.急性粒细胞白血病
1.【参考答案】E。
可以看出,这道题目的考点就是急性白血病细胞化学鉴别。接下来,我们就一起来看一下这个部分的考点。
| 急淋(ALL) | 急粒(AML) | 急单(M5) | |
| 过氧化物酶 | 阴性 | 分化差的原始细胞呈阴性;分化好的原始细胞呈阳性 | 阴性或弱阳性(不会出现强阳性) |
| 糖原染色(PAS) | 强阳性,成块或粗颗粒状 | 阴性或弱阳性,弥漫性淡红色或细颗粒状 | 阴性或弱阳性,弥漫性淡红色或细颗粒状 |
| 非特异性酯酶(NSE) | 阴性 | 阴性或阳性,不被氟化钠抑制 | (强)阳性,可被氟化钠抑制 |
| 碱性磷酸酶(NAP) | 增加 | 减少或阴性 | 正常或增加 |
| Auer小体(棒状小体) | 阴性 | 阳性 | 阳性 |
记忆技巧:
(1)Auer小体(棒状小体)阳性见于急非淋(急粒、急单),急淋为阴性—记忆为“单盒奥利(粒)奥”。
(2)急粒各型对过氧化物酶染色的反应并不一致,分化差的原始细胞呈阴性反应,分化好的原始细胞呈阳性反应。
(3)过氧化物酶染色:急淋呈阴性,急单呈阴性或弱阳性,急性早幼粒细胞白血病(M3)呈强阳性。
(4)急性早幼粒细胞镜下特征:胞浆内含有较多粗大颗粒,易于识别。
(5)急性早幼粒细胞白血病(M3)的诊断题眼:胞浆内含有较多粗大颗粒+过氧化物酶染色强阳性。
(6)M3型AML过氧化物酶染色呈强阳性,急淋糖原染色呈强阳性—记忆为“郭三放羊,小玲吃糖”。
(7)记住关键点:过氧化物酶染色强阳性=M3,糖原染色强阳性=急淋,非特异性酯酶强阳性=急单。
掌握好以上内容知识点,同学们就可以很好地做对此类题目了,更多备考资料及招聘信息请持续关注中公卫生人才网!
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