2020年医院招聘考试临床学资料:休克的临床表现
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休克是考试重要考点,而且考点也比较多,临床表现都很具有代表性。休克的临床表现主要包括休克代偿期和休克失代偿期,失代偿期里我们又将其分为中毒休克和重度休克,是常见的考点。下面中公教育的医考专家就休克临床表现这方面的内容进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
下面我们来看一道题目:
【多选题】休克代偿期的表现不包括:
A.烦躁不安、口渴
B.心率加快
C.血压正常或稍高
D.脉压差增大超过30mmHg
E.尿量正常或减少,比重增高
【参考答案】D
休克代偿期:
在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤开始苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。
休克失代偿期(中度休克):
患者神志冷漠,意识清楚,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于90mmHg,皮肤苍白,尿少。
休克失代偿期(重度休克):
患者意识模糊,神志不清,甚至昏迷,四肢厥冷,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于70mmHg,皮肤出现花斑,尿少,表现为DIC和多器官功能衰竭。
总结如下:
| 分期 | 程度 | 神志 | 口渴 | 皮肤 | 脉搏 | 血压 | 尿量 | 失血量 |
| 休克代偿期 | 轻度 | 神志清楚、表情痛苦 | 明显 | 开始苍白、皮温正常或发凉 | 100次/分以下 | 基本正常,脉压减小 | 正常 | 20%(<800ml) |
| 休克抑制期 | 中度 | 神志清楚、表情淡漠 | 很明显 | 苍白、发凉 | 100~200次/分 | 收缩压70~90mmHg,脉压小 | 尿少 | 20%~40%(800-1600ml) |
| 重度 | 意识模糊、神志不清、昏迷 | 非常明显、可能无主诉 | 显著苍白、肢端青紫、厥冷 | 速而细弱、摸不清 | 收缩压<70mmHg或测不到 | 尿少或无尿 | >40%(1600ml以上) | |
掌握好以上内容知识点,同学们就可以很好地做对此类题目了,更多备考资料及招聘信息请持续关注中公卫生人才网!
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