2020检验学考试资料:红细胞形状改变的归纳总结
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现中公卫生人才网为大家介绍【2020检验学考试资料:红细胞形状改变的归纳总结】:
红细胞形状改变有球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形细胞、口形红细胞、镰形红细胞、棘红细胞、裂红细胞和缗钱状红细胞。现将这些有关要点总结如下:
| 异常红细胞 | 形态改变 | 可能机制 | 临床意义 |
| 球形红细胞 | 直径<6微米,厚度常>2.6微米,似小圆球状,无中心淡染区 | RBC膜先天性或后天性异常而部分丢失,表面积/体积比值减小 | 遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常红细胞蛋白病 |
| 椭圆形红细胞 | RBC短径/长径<0.78微米,椭圆形、杆形 | 细胞骨架异常有关 | 遗传性椭圆形红细胞增多症、各种溶血性贫血 |
| 靶形红细胞 | 中央深染,外围苍白,边缘又深染 | Hb组成和结构变异或脂质异常 | 各种低色素性贫血,尤其珠蛋白生成障碍性贫血、阻塞性黄疸、脾切除后、肝病 |
| 镰形红细胞 | 镰刀状 | 缺氧时,HbS溶解度降低,形成长形/尖性结晶体,使胞膜变性 | 镰状细胞性贫血 |
| 棘红细胞 | 表面有针状突起、间距不规则、长和宽不一 | 外层脂质的流动性降低使红细胞的变形性减低,进一步修饰所致 | 遗传性或获得性β-脂蛋白缺乏症、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症 |
| 裂红细胞 | 大小不一、外形不规则 | 内皮损伤引起血小板聚集,出现血栓和红细胞破裂,产生血液湍流的疾病 | 弥散性血管内凝血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、严重烧伤 |
| 缗钱状红细胞 | RBC重叠,如缗钱状 | 血浆中纤维蛋白原和球蛋白含量增高,减弱了RBC间相互排斥力 | 多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症 |
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