2020医疗招聘考试医基资料:滋养层疾病的区别
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乳腺和生殖系统疾病,这一章节在病理学中涉及的知识主要是几个疾病的对比,这种对比性的考法也是事业单位考试过程中非常常见的,学生也往往会在此失去应得的分数,接下来让我们一起就针对这一节滋养层疾病的内容做归纳总结,便于记忆!
滋养层细胞疾病
葡萄胎
葡萄胎又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,
侵蚀性葡萄胎
侵蚀性葡萄胎为介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层。常见出血坏死,其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛,有无绒毛结构是本病与绒毛膜上皮癌的主要区别。
绒毛膜癌
绒毛膜癌简称绒癌侵袭破坏血管能力很强,除在局部破坏蔓延外,极易经血道转移,以肺(90%以上)最常见,其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。少数病例在原发灶切除后,转移灶可自行消退。
| 葡萄胎 | 侵袭性葡萄胎 | 绒毛膜癌 | |
| 别称 | 水泡状胎块 | 恶性葡萄胎 | 绒癌 |
| 病变性质 | 良性,非肿瘤 | 交界性肿瘤 | 恶性肿瘤 |
| 与妊娠关系 | 异常妊娠 | 继发于葡萄胎后 | 葡萄胎、流产、正常妊娠后 |
| 滋养层细胞 | 不同程度增生,异型性很小 | 高度增生,有一定异型性 | 异常增生,异型性显著 |
| 绒毛结构 | 水泡状绒毛不侵入肌层 | 水泡状绒毛侵入子宫肌层 | 无绒毛结构 |
| 绒毛间质 | 有绒毛,间质高度水肿 | 有绒毛,间质高度水肿 | 无绒毛,无间质 |
| 间质血管 | 间质血管消失或少量 | -- | 无血管 |
| 出血坏死 | 少见 | 常见 | 极常见 |
| 转移灶 | 无 | 少见 | 肺(占90%)、脑、阴道壁 |
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