2020医疗招聘考试临床学资料:内科泌尿系统考点分析
在2020医疗招聘考试中,临床知识占据着重要的位置。中公卫生人才网就临床学的内科泌尿系统考点知识为大家整理了如下分析内容。
1、肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?
(1)肾病综合征:①大量蛋白尿(>3.5g/d)。②明显低蛋白血症(清蛋白<30g/L)。③明显水肿。④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需的条件。
(2)肾炎综合征:病人常有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等临床表现。按病程可分为急进性肾炎综合征、急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。
(3)隐匿性肾炎综合征:可有单纯性蛋白尿和/或单纯性血尿,起病隐匿,除尿检查异常外,无水肿、高血压和肾功能异常。
(4)尿路感染综合征:有尿路感染刺激症状,可伴脓尿或菌尿。
2、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎如何鉴别?
两者均可急骤起病,均可表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。但前者表现为持续性少尿或无尿,肾功能进行性恶化,终至肾衰竭,如不及时治疗则多于半年左右死于尿毒症。
3、慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别?
(1)继发性肾小球肾炎:如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
(2)遗传性肾炎(Alportsyndrome):常起病于青少年,且多在10岁之前。病人有眼、耳异常,并有阳性家族史。
(3)隐匿性肾炎:主要为无症状性血尿、蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能损害。(4)感染后急性肾炎:有前驱感染,应与急性发作起病的慢性肾炎相鉴别,后者潜伏期较短,无自愈倾向,呈慢性经过,可资区别。
(5)原发性高血压肾损害:先有较长期高血压,其后再出现肾损害,一般改变轻微,如轻度蛋白尿、镜下血尿等。肾小管功能减退出现较早,高血压心脑并发症较常见。
4、肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?
(1)肾病综合征:①大量蛋白尿(>3.5g/d)。②明显低蛋白血症(清蛋白<30g/L)。③明显水肿。④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需的条件。
(2)肾炎综合征:病人常有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等临床表现。按病程可分为急进性肾炎综合征、急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。
(3)隐匿性肾炎综合征:可有单纯性蛋白尿和/或单纯性血尿,起病隐匿,除尿检查异常外,无水肿、高血压和肾功能异常。
(4)尿路感染综合征:有尿路感染刺激症状,可伴脓尿或菌尿。
5、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎如何鉴别?
两者均可急骤起病,均可表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。但前者表现为持续性少尿或无尿,肾功能进行性恶化,终至肾衰竭,如不及时治疗则多于半年左右死于尿毒症。
6、慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别?
(1)继发性肾小球肾炎:如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
(2)遗传性肾炎(Alportsyndrome):常起病于青少年,且多在10岁之前。病人有眼、耳异常,并有阳性家族史。
(3)隐匿性肾炎:主要为无症状性血尿、蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能损害。
(4)感染后急性肾炎:有前驱感染,应与急性发作起病的慢性肾炎相鉴别,后者潜伏期较短,无自愈倾向,呈慢性经过,可资区别。
(5)原发性高血压肾损害:先有较长期高血压,其后再出现肾损害,一般改变轻微,如轻度蛋白尿、镜下血尿等。肾小管功能减退出现较早,高血压心脑并发症较常见。
例题:女性,18岁,发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿,无水肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.隐匿性肾炎
D.肾病综合征
E.急进性肾炎
答案:C。
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