2020医疗招聘考试临床学资料:缺铁性贫血的诊断
缺铁性贫血(IDA)是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常,是血红素合成异常性贫血中的一种,是最常见的贫血。中公卫生人才网为大家进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】女,22岁。头晕、乏力1年。实验室检查:血Hb70gL,RBC3.0×1012/L,WBC4.3×109/L,Plt:200×109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是::
A.地中海贫血 B.慢性病性贫血
C.巨幼细胞贫血 D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血
【答案】E。
由此可见,这道题目的考点就是缺铁性贫血的诊断。想要正确诊断缺铁性贫血,必须要掌握缺铁性贫血的临床表现和检查,那接下来,我们就一起来看一下缺铁性贫血的临床表现和检查的考试要点:
1.贫血表现:乏力、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、皮肤黏膜苍白等。
2.组织缺铁表现:表现为异食癖;易感染;皮肤干燥,毛发干枯;反甲(匙状甲)。
3.血象:小细胞低色素性贫血。血片中红细胞体积小、中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg,平均红细胞血 红蛋白浓度(MCHC)<32%。
4.骨髓象:增生活跃,以红系增生为主,多为中、晚幼红细胞,体积小、核染色致密,呈“核老浆幼”现象,粒系和巨核系无明显异常。
5.铁代谢:血清铁<8.95μmol/L(501μg/L),血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,总铁结合力>64.44μmol/L。骨髓涂片用亚铁氰化钾染色,骨髓小粒中深蓝色的含铁血黄素颗粒消失,幼红细胞中铁小粒减少或消失,铁粒幼细胞<15%。
掌握好以上内容知识点,同学们就可以很好地做对此类题目了。更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库!
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