2020医疗招聘考试中医学资料:蛇串疮
皮肤及性传播疾病蛇串疮在历年的中医事业单位考试中是重点考察内容,在历年考试中分值占相对较大,在学习中同学们要抓住学习重点,本文中公卫生人才网把本节重点知识做一总结,希望对广大考生有所帮助。
一、概念特点
概念:蛇串疮是急性疱疹性的皮肤病。
别名:缠腰火丹、火带疮、蛇丹、蜘蛛疮
特点:皮肤上出现红斑、成簇水疱或者丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿着一侧周围神经分布区出现,痛如火燎。多数患者愈后不易复发,极少数病人可多次发病。好发于春秋季节,四季皆有。好发于成人,老年人病情尤重。好发于胸胁部。
西医病名:带状疱疹。
二、治疗
1.治疗原则
以清热利湿、行气止痛为主要治法。
初期清热利湿为主,后期活血通络止痛为主,体虚者则扶正祛邪与通络止痛并用。
2.辨证论治
(1)肝经郁热
证候:皮损鲜红,灼热刺痛,疱壁紧张;伴口苦咽干,心烦易怒,大便干燥或小便黄+舌红苔黄,脉弦滑数。
治法:清泄肝火,解毒止痛。
方药:龙胆泻肝汤。
(2)脾虚湿蕴
证候:皮损色淡,疼痛不明显,疱壁松弛;伴口不渴,食少腹胀,大便时溏+舌淡苔白,脉沉缓或滑。
治法:健脾利湿,解毒止痛。
方药:除湿胃苓汤。
(3)气滞血瘀
证候:皮疹减轻或消退后,疼痛不止,放射痛,痛不可忍,坐卧不安+舌黯苔白,脉弦细
治法:理气活血,通络止痛
方药:柴胡疏肝散+桃红四物汤
最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。
【例题】患者,男,53岁,左侧肋间出现成簇状疱疹呈带状分布,灼热刺痛,疱壁紧张;口苦咽干,心烦易怒,大便干燥或小便黄,舌红苔黄,脉弦滑数。选用的方子是:
A.逍遥散 B.龙胆泻肝汤
C.柴胡疏肝散 D.桃红四物汤
E.除湿胃苓汤
【答案】B。解析:根据题干,左侧肋间出现成簇状疱疹呈带状分布,判断出为蛇串疮,灼热刺痛,疱壁紧张;口苦咽干,心烦易怒,大便干燥或小便黄,舌红苔黄,脉弦滑数,判断为肝经郁热证,治法为清泄肝火,解毒止痛代表方龙胆泻肝汤,逍遥散治疗肝郁脾弱并且有血虚的证候,柴胡疏肝散合桃红四物汤治疗蛇串疮气滞血瘀证,除湿胃苓汤治疗蛇串疮脾虚湿蕴证,故ACDE错。正确答案为B选项。
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