2020康复治疗学考试资料:异常步态知识点总结
异常步态是康复考试中的重点,也是考试中的比较容易混淆的考点。中公卫生人才网就常见的异常步态的相关知识点给大家进行了总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
| 一、中枢神经受损所致的异常步态 | |
| 异常步态 | 步行特点 |
| 偏瘫步态 | 偏瘫步态是指患者在行走时,由于骨盆后缩、膝关节屈曲不充分,患侧产生提髋,下肢外旋、外展“划圈”,同时伴有足内翻、跖屈,使患侧下肢不能正常负重,可使下肢伸肌痉挛进一步加重的步态 |
| 脑瘫步态 | 脑瘫患者由于髋内收肌张力过高,双膝内侧常呈并拢状,行走时,双足尖点地,交叉前行,呈剪刀状;行走时比目鱼肌、腓肠肌或胫骨后肌的不协调运动,使摆动相出现踝过度跖屈,因为跟腱挛缩或踝背屈肌无力,表现为支撑相多用足尖或足外侧缘着地,甚至用足背外侧着地行走。部分患者还会出现双下肢大关节的快速、无目的、不对称的运动,多见于四肢肌张力均增高的脑瘫患者;支撑相足内翻,踝缺乏背屈,足尖着地,身体不能保持平衡,摆动相双侧髋关节、膝关节屈曲困难;行走时,双上肢屈曲,不协调抖动,双下肢跳跃,呈舞蹈状 |
| 截瘫步态 | 腋杖可以承担身体重量的80%,臂杖可以承担身体重量的40%~50%,手杖约能承担身体重量的20%~25% |
| 其他神经疾病 | (1)蹒跚步态:小脑病变者,由于共济失调,行走时,步宽加大,步幅长短不一,速度快慢不等,东倒西歪,呈“鸭子”状或蹒跚状。 (2)前冲步态:帕金森病患者,行走时,躯干前倾,双上肢缺乏摆动,步幅短小,越走越快,呈前冲或慌张步态 |
| 二、周围神经受损所致的异常步态 | |
| 异常步态 | 步行特点 |
| 臀大肌步态 | 臀下神经损伤时,导致臀大肌无力,髋关节后伸和外旋受限。行走时,由于臀大肌无力,表现为挺胸、凸腹,躯干后仰,过度伸髋,膝绷直或微屈,重力线落在髋后;俗称“鹅步” |
| 臀中肌步态 | 臀上神经损伤或髋关节骨性关节炎时,髋关节外展、内旋(前部肌束)和外旋(后部肌束)均受限。行走时,由于臀中肌无力,使骨盆控制能力下降,支撑相受累侧的躯干和骨盆过度倾斜,摆动相身体向两侧摇摆;俗称“鸭步” |
| 股四头肌步态 | 股神经损伤时,屈髋关节、伸膝关节受限。行走时,由于股四头肌无力,不能维持膝关节的稳定性,膝将倾向于“屈服”,支撑相膝后伸,躯干前倾,重力线落在膝前;俗称“扶膝步态” |
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