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2021医疗招聘考试护理学资料:外阴癌患者的护理

中公卫生人才网 2021-01-15 17:43:35

当今社会癌症的发病率越来越高,也威胁着人们的生命,今天和中公卫生人才网一起学习一种威胁女性健康的生殖系统的癌症:外阴癌。

首先,我们要了解什么是外阴癌?外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种,多见于60岁以上妇女,近年发病率有增高趋势。以外阴鳞状细胞癌最常见,其他有恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等。主要的发生部位为大阴唇,其余一小部分发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。其发病机制尚不清楚。但其发生可能与单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒感染等有关。

其次,在日常生活中发生外阴癌了会有怎样的临床表现呢?临床表现如下:局部肿物主要为不易治愈的外阴皮肤瘙痒和各种不同形态的肿物,如结节状、菜花状、溃疡状。还会出现疼痛并易合并感染,较晚期癌肿向深部浸润,可出现疼痛、渗液、出血。以及其他肿瘤侵犯尿道或直肠时,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、便秘、便血等症状。

一旦患者确诊为外阴癌其主要治疗方式为手术治疗并可以辅助放疗以及化学药物疗法进行治疗。在治疗的过程中我们作为护士就要进行护理以及指导。护理措施如下:

1.给予患者心理上的安慰增强其治疗的信心,如给病人讲解外阴癌的相关知识,鼓励病人表达自己的不适,针对具体问题给予耐心的解释、帮助和支持;指导病人采取积极的应对方式;给家属讲解疾病的相关知识,得到家属的理解和支持,让病人体会到家庭的温暖;做好病人的术前指导,向病人讲解手术的方式、手术将重建切除的会阴等,使病人对手术充满信心,积极配合治疗。

2.做好术前准备,有利于手术顺利进行,除按一般会阴部手术病人准备以外,外阴癌病人多为老年人,常伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾患,应协助病人作好检查,积极纠正内科合并症;指导病人练习深呼吸、咳嗽、床上翻身等;给病人讲解预防术后便秘的方法;外阴需植皮者,应在充分了解手术方式的基础上对植皮部位进行剃毛、消毒后用无菌治疗巾包裹;将病人术后用的棉垫、绷带、各种引流管(瓶)进行消毒备用。

3.做好术后护理有利于患者的康复,除按一般会阴部手术病人护理以外,应给予病人积极止痛;术后取平卧、外展、屈膝体位,并在腘窝垫一软垫;严密观察切口有无渗血,皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象以及皮肤湿度、温度、颜色等移植皮瓣的愈合情况;保持引流通畅,注意观察引流物的量、色、性状等;按医嘱给予抗生素,外阴切口术后5天开始间断拆线,腹股沟切口术后7天拆线;每日行会阴擦洗,保持局部清洁、干燥;术后2天起,会阴部、腹股沟部可用红外线照射,每天2次,每次20分钟,促进切口愈合;指导病人合理进食,鼓励病人上半身及上肢活动,预防压疮;术后第5天,给予缓泻剂口服使粪便软化。

4.如患者进行放疗治疗也要做好放疗部位的皮肤护理,放射线治疗者常在照射后8~10天出现皮肤的反应。护士应在病人放疗期间及以后的一段时间内随时观察照射皮肤的颜色、结构及完整性,根据损伤的程度进行护理。轻度损伤表现为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可继续照射;中度损伤表现为水泡、溃烂和组织皮层丧失,此时应停止放疗,待其痊愈,注意保持皮肤清洁、干燥,避免感染,勿刺破水泡,可涂1%甲紫或用无菌凡士林纱布换药;重度表现为局部皮肤溃疡,应停止照射,避免局部刺激,除保持局部清洁干燥外,可用生肌散或抗生素软膏换药。

5.患者出院后也要做好出院指导提高患者的生活质量,告知病人应于外阴根治术后3个月返回医院复诊以全面评估其术后恢复情况,医师与病人一起商讨治疗及随访计划,防止复发。

以上就是对于外阴癌的护理科普,更多内容关注2021医疗招聘护理学考试资料库

 

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