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2021医疗招聘考试心理学资料:如何诊断心身疾病

中公卫生人才网 2021-02-08 14:48:43

同学们,我们这次要学习的是医学心理学里面的心身疾病。什么叫心身疾病:心身疾病或称心理生理疾病,指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病有狭义和广义两种含义。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病,如冠心病、原发性高血压和肠道易激综合征等。广义的心身疾病范围要广些,指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。那如何诊断自己是否有心身疾病又如何看待和治疗呢,让我们一起学习一下。

(一)心身疾病的概念

1.心身疾病的分类。以前有人将心身关系分为三类:

(1)心身反应,指精神性刺激引起的生理反应,当刺激除去,反应也就恢复;

(2)心身障碍,指精神刺激引起的功能障碍,但没有器质性变化;

(3)心身疾病,指精神刺激引起的器质性病变,但是一般都将心身疾病和心身障碍混合使用,因为这种区分在理论上易理解,但实践中难以明确界定。

2.心身疾病的特点:

(1)以躯体症状为主,有明确的病理生理过程;

(2)某种个性特征是疾病发生的易患素质;

(3)疾病的发生和发展与心理社会应激(如生活事件等)和情绪反应有关;

(4)生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础,心理社会因素往往起“扳机”作用;

(5)心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官;

(6)心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。

(二)心身疾病的治疗原则

1.心理干预目标,对心身疾病实施治疗主要围绕以下三种目标:

(1)消除心理社会刺激因素。

(2)消除心理因素。

(3)消除生物学症状:主要是通过心理学技术直接改变病人的生物学过程,提高身体素质,促进疾病的康复。

2.心身同治

心身疾病的治疗主要有:

(1)简易性心理治疗:简易精神疗法与传统的精神分析疗法不同,是一般临床医生日常能做的精神疗法,以接受、支持、保证三项为基本原则。

(2)自我训练法:作为心身疾病的一般疗法,是一种自我催眠法,自我暗示法,是一种恢复已丧失平衡的心身调节能力的良法。

(3)森田疗法:森田疗法并非要引导患者消除症状,而是要引导患者在维持“有症状也无所谓”、“有症状也能工作”这样的状态中,不知不觉地再也不去介意症状的存在。

(4)催眠治疗:它是应用某种暗示手段,使病人进入特殊意识状态,即催眠状态而达到治疗或诊断目的。后者可以发掘病人埋藏很深,业已遗忘的心理矛盾和心理因素,了解他们心理症结,达到有效诊治的目的。

(5)气功疗法:适用于慢性躯体疾病、心身疾病、神经症等治疗。

(6)默想疗法:是一种与生物反馈和类似的技术,可以与药物相结合。

(7)艺术治疗和音乐治疗:音乐具有安神养心,松弛肌肉神经等良好心理治疗作用。

目前医学心理咨询门诊使用“音频治疗仪”,利用音乐和电频刺激相结合医治失眠、神经症。

(8)药物治疗:是对心身疾病的基本治疗手段,但并不能根治。可用抗焦虑药,如苯二氮类,能消除焦虑、紧张、有良好作用,可促进疾病的恢复。

1. 心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为:

A.心理疾病 B.神经症

C.转换性障碍 D.心身疾病

E.躯体疾病

【答案】:D。解析:基本过程:(1)本题考查的是医学人文-医学心理学-心身疾病的定义,属于记忆型题。(2)心身疾病是指心理社会因素在发生、发展与转归上起着重要作用,有明显的病理基础、器官出现了形态学改变或组织改变的躯体疾病(D对)。综上所述,本题选D。

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