2021医疗招聘考试护理学资料:临终患者的心理变化
几天前,我接到了她的电话……
她说,你可以来照顾我吗?我想最后的路程走的好受点。
这两天以来,她随时都有可能停止呼吸。在心电监测仪归零的那一刻,没有挣扎,没有意外,甚至没有心跳加速,一切都在我的预料中。
2年前,她被确诊结肠癌,被确诊时她压根不相信这个事实。她还是每天熬夜、做片子、做选题、常年吃外卖。后来,我特意去找她。我告诉她没关系,来得及,我给她做了一个方案,作息、饮食、增加免疫力、修复因为化疗而损坏的造血干细胞和主系统。
然而她没有按照我说的去做。她仍然在熬夜,在工作,她有时候会破口大骂“为什么会是我?!”脾气开始变得难以琢磨。再后来,她安静下来了可是依旧在工作着……
一直到今年,在她去世前三个月。她的病情已经无法让她工作。她来找我,她说,她不想死。我记得那一天,她哭着对我说,我现在改,还来得及吗?然而,我研究过她病情的一切可能性,但都无果。我能想的办法只是让她在临终前能够减轻痛苦。
作为她的朋友,同时作为一名护士,我对她做了临终关怀,通过对她实施全面照料,使她的生命得到尊重,疾病症状得以控制,生命质量得到提高,使其在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程……
作为一名医护人员,我们需掌握临终病人的心理路程,这样才更好的有助于护理临终患者。今天让我们一起来认识一下临终患者的心理改变吧。临终患者接近死亡时会产生十分复杂的心理和行为反应。护士应及时评估临终患者的心理需求,同情和关爱患者,倾听患者的诉说,满足临终患者的心理需求。
身患绝症患者从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程总结为五个阶段。
一、否认期:患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认,他们常说的话是:“不,不是我!”或“这不是真的!一定是搞错了!”。患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化,认为这可能是医生的误诊。此期是个体得知自己即将死亡后的第一个反应,对这种心理应激的适应时间长短因人而异,大部分患者几乎都能很快停止否认,而有的患者直到迫近死亡仍处于否认期。
二、愤怒期:当临终患者对其病情的否定无法保持下去,而有关自己疾病的坏消息被证实时,患者出现的心理反应是气愤、暴怒和嫉妒。进入此阶段的患者表现出生气、愤怒、怨恨的情绪,患者常会愤愤地想:“为什么是我?”、“老天太不公平!”或“我为何这么倒霉?”。患者常常迁怒于家属及医护人员或责怪不公平,常常怨天尤人,经常无缘无故地摔打东西,抱怨人们对他照顾不够,对医护人员的治疗和护理百般挑剔,甚至无端地指责或辱骂别人,以发泄他们的苦闷与无奈。
三、协议期:愤怒的心理消失后,患者开始接受自己已患绝症的现实。他们常常会表示:“假如你给我一年时间,我会……”。此期患者已承认存在的事实,希望能发生奇迹。
四、忧郁期:经历了前三个阶段之后,临终患者的身体更加虚弱,病情更加恶化,这时他们的气愤或暴怒,都会被一种巨大的失落感所取代。“好吧,那就是我!”。
五、接受期:“好吧,既然是我,那就去面对吧。”“我准备好了”。患者会感到自己已经竭尽全力,没有什么悲哀和痛苦了,于是开始接受即将面临死亡的事实。此阶段患者相当平静,表现出惊人的坦然,他们不再抱怨命运,喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退。
以上就是临终患者的心理路程,也是考试中经常会考到的题目,希望同学们能够掌握此知识点。
欢迎关注(中公教育医疗卫生招聘考试频道)
及时掌握医疗卫生招聘考试信息
回复“2022”领取备考大礼包
声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。
如果对你有帮助的话,就点个赞吧!





