2021医疗招聘考试中医学资料:六腑
章在历年考试中所占分值为4~6分,在A1、B1题型中均有涉及。重点考查:六腑的功能,别称等是重要考点,现将易遗漏的知识点进行汇总:
一、胆的生理功能
因胆藏清净之液,是由之精气化生,所以又称“中精之府”“中正之官”;胆汁有助于消化,故胆为六腑之一,又因胆本身并无传化饮食物的生理功能,且藏精汁,与胃、肠等腑有别,故称为“奇恒之腑”。
主要的功能有:1.贮藏和排泄胆汁;2.主决断。
二、胃
1.胃分为:上脘(包括贲门)、中脘(即胃体)、下脘(包括幽门);
2.生理功能(1)胃主受纳水谷(2)主腐熟水谷
3.胃的生理特性(1)胃气下降(2)喜润恶燥
三、小肠的生理功能
1.受盛和化物
2.泌别清浊
3.小肠主液
四、大肠的生理功能
1.传化糟粕
2.大肠主津此外大肠的传导作用是胃降浊的延伸,与肺的肃降、肾的气化有关,故有“肾主二便”之说。
五、膀胱的生理功能
1.汇聚水液——州都之官,津液之府。
2.贮尿和排尿。
六、三焦的概念和生理功能
三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦概念有六腑三焦、部位三焦、辨证三焦的不同。被称之为“孤府”。
1.六腑三焦:三焦作为六腑之一,有着特定形态结构与生理机能。生理功能:主持诸气的运行,疏通水道,运行津液——决渎之官。
2.部位三焦:作为人体上中下部位的划分。
上焦——横膈以上的部位,包括心、肺两脏,以及头面部。
中焦——横膈以下至脐的部位,包括脾胃、肝、胆等。
下焦——脐以下的部位,包括肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。生理功能:①通行诸气——元气根于肾,通过三焦而运行于全身。“三焦者,原气之别使也。”(《难经》)②运行津液——津液运行以三焦为通道。三焦对津液代谢的协调作用,称为“三焦气化”。“上焦如雾,中焦如沤,下焦如读”
3.辨证三焦:既非六腑三焦,亦非部位三焦,而是温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶段。可能是由部位三焦的概念延伸而来。
【过关检测】
1.利小便而实大便的理论依据是:
A.脾主运化 B.肺主通凋水道
C.小肠主受盛 D.小肠主化物
E.小肠主泌别清浊
1.【答案】E。解析:其理论来源于张仲景《伤寒论》第159条:“伤寒服汤药,下利不止……复不止者,当利其小便。”小肠泌别清浊的机能正常发挥,则水液和糟粕各走其道而二便正常。若小肠泌别清浊的机能失常,清浊不分,水液归于糟粕,就会导致水谷混杂而出现便溏泄泻等症。临床上治疗泄泻采用“利小便所以实大便”的的方法,就是“小肠主液”理论在临床治疗中的应用。
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