2021医疗招聘考试中医学资料:闻诊知识点整理
| 类型 | 分类 | 临床表现 | 临床意义 |
| 发声 | 语声重浊 | 发出的声音沉闷而不清晰或似有鼻音 | 外感风寒;湿浊阻滞 |
| 音哑与失音 | 语声嘶哑者为音哑,语而无声者为失音 | 金实不鸣:外感风寒或风热、痰湿壅肺,属实证 金破不鸣:阴虚火旺或肺气不足 |
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| 惊呼 | 突然发出惊叫声 | 剧痛、惊恐或精神失常 | |
| 语言 | 谵语 | 神识不清,语无伦次,声高有力 | 邪热内扰神明,属实证 |
| 郑声 | 神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊 | 久病脏气衰竭,心神散乱,属虚证 | |
| 独语 | 自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续。 | 心气不足,神失所养; 气郁痰阻,蒙蔽心神;属阴证 |
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| 错语 | 神识清楚而语言时有错乱,说后自知言错 | 虚证:心气不足,神失所养 实证:痰浊、瘀血、气郁等阻碍心神 |
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| 狂言 | 精神错乱,语无伦次,狂躁妄言 | 气郁化火,痰火互结,内扰神明,属实证 | |
| 语謇 | 神志清楚,思维正常,但语言不流利,或吐字不清 | 风痰阻络,中风之先兆或中风后遗症 | |
| 呼吸 | 喘 | 呼吸困难、短促急迫,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,难以平卧 | 虚证:肺气不足,肺肾亏虚,气失摄纳 实证:风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺 |
| 哮 | 呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音 | 痰饮内伏,复感外邪 | |
| 短气 | 呼吸气急短促,气短不足以息,数而不相接续 | 虚证:体质虚弱或元气亏损 实证:痰饮、胃肠积滞、气滞或瘀阻 |
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| 少气 | 呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力 | 久病体虚或肺肾气虚 | |
| 咳嗽 | 顿咳 (百日咳) |
咳呈阵发,连续不断,咳止时常有鸡鸣样回声 | 风邪与痰热搏结,小儿多见 |
| 白喉 | 咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难,喉中有白膜生长,擦破流血 | 时行疫毒攻喉 | |
| / | 咳嗽痰多,易于咯出 | 痰浊阻肺 | |
| / | 干咳无痰或痰少而黏,不易咯出 | 燥邪犯肺;阴虚肺燥 | |
| / | 咳声重浊,痰白清稀,鼻塞不通 | 风寒袭肺 | |
| / | 咳嗽声高响亮,痰稠色黄,不易咳出 | 风热犯肺 | |
| 呕吐 | / | 吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清稀 | 虚寒证:脾胃阳虚 |
| / | 吐势较猛,声音壮厉,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦 | 实热证:邪热犯胃 | |
| / | 呕吐酸腐味食物 | 伤食 | |
| 胃反 | 朝食暮吐、暮食朝吐 | 脾胃阳虚 | |
| 水逆 | 口干欲饮,饮后则吐 | 饮邪停胃,胃气上逆 | |
| 呃逆 | / | 新病呃逆,其声有力 | 寒邪或热邪客于胃,属实证 |
| / | 久病、重病呃逆不止,声低无力者 | 胃气衰败,属虚证 | |
| 嗳气 | / | 嗳气酸腐,兼脘腹胀满 | 宿食内停,属实证 |
| / | 嗳气频作,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减 | 肝气犯胃,属实证 | |
| / | 嗳气频作,兼脘腹冷痛,得温症减 | 寒邪犯胃;胃阳亏虚 | |
| 太息 | / | 情志抑郁,胸闷不畅时发出的长吁或短叹声 | 情志不遂,肝气郁结 |
| 肠鸣 | 肠鸣增多 | 脘腹部鸣响如囊裹浆,辘辘有声,行走或推抚脘部时,其声下移 | 水饮留聚于胃;常人饮水过多 |
| 鸣响在脘腹,如饥肠辘辘,得温得食则减,饥寒则重者 | 中气不足,胃肠虚寒 | ||
| 肠鸣高亢而频急,脘腹痞满,大便泄泻者 | 外感风寒湿邪 | ||
| 肠鸣阵作,伴有腹痛欲泻,泻后痛减 | 肝脾不调 | ||
| 肠鸣稀少 | / | 气滞、气阻、寒凝、脾肺气虚 |
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