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2021医疗招聘考试检验学资料:如何预防新生儿溶血病

中公卫生人才网 2021-03-04 16:45:47

在怀上了宝宝以后,准妈妈们都会采取各种措施避免胎儿流产等意外发生。但是有一种情况,即便准妈妈们物理防护再严密,也可能仍然难免流产,必须进行临床干预。而这就是母婴血型不合所导致的新生儿溶血病。那究竟什么是新生儿溶血病,准妈妈们又该如何预防,大家跟着中公小编一起来看。

首先,新生儿溶血病是指由于母亲和胎儿的血型不一致,母亲体内的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内与胎儿的红细胞结合,引起胎儿红细胞破坏导致的一系列疾病。母胎血型不合是引起孕妇习惯性流产的重要原因。大部分母胎血型不合的宝宝们都能顺利诞生,但是他们中的一部分可能在胎儿时期就已经出现了溶血。病情严重者,红细胞破碎产生的大量胆红素进入脑细胞,会引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变,从而影响患儿的智力发育和运动能力。

其次,哪类宝宝更容易发生新生儿溶血病呢?一般认为,新生儿溶血病容易发生在妻子是O型,丈夫为A型、B型或者AB型的组合。而妻子为A型、B型或者AB型者则不必太过担心。原因是A或B型母亲的天然血型抗体抗-B或抗-A主要为IgM抗体,而O型母亲的天然血型抗体则以IgG为主。值得注意的是,ABO胎儿溶血病在第一胎时就可能发生,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。

A型或B型的母亲体内虽然大部分血型抗体为IgM型,但并不意味着不可能发生ABO胎儿溶血病,原因是食物、革兰氏阴性菌、肠道寄生虫、疫苗等也具有A或B血型物质,持续的免疫刺激可使机体产生IgG型抗-A或抗-B,怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内也可引起溶血。

最后,我们应该怎么预防呢?从孕期一开始就要防范于未然。如果妻子是O型,丈夫是A型、B型、AB型者,或者第一胎有过死胎、新生儿黄疸或原因不明先天性脑损害者,都应该积极进行检查。一般在妊娠12~16周就要开始做血型及血型抗体的相关检查,首先要确定夫妻双方的血型,还需要测定孕妇血清中IgG型血型抗体抗-A或(和)抗-B的效价,我们可以通过监测孕妇体内抗体效价的变化来预测胎儿溶血病的发生几率。

母体孕期疑为ABO血型不合溶血病者,应在妊娠6个月内每月检测抗体效价1次,妊娠7~8个月每半个月1次,妊娠8个月后每周1次或根据需要决定时间间隔。即便发生了溶血病,大部分症状都很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,病情都可以得到控制。

总之,只要准妈妈们做好孕期检查,引起足够的重视,有需要时在医生的指导下科学治疗,都能孕育出一个健康的宝宝。希望通过以上内容的学习,大家可以对新生儿溶血病有一个基本的了解。

【单选题】按照新生儿溶血病的病情程度,病情最重的血型抗体是:

A.Rh抗体 B.抗D抗体

C.抗A抗体 D.抗B抗体

【答案】B。解析:新生儿溶血病的血型抗体以抗A、抗B、抗D等为多见,按照病情程度从重到轻依次为:抗D抗体、Rh系统其他抗体、ABO血型抗体。故本题选B。

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