2021医疗招聘考试预防医学资料：糖尿病的膳食防治

糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，具有临床异质性的表现，并以长期高血糖为主要标志的综合征。糖尿病的临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减少。

营养治疗的原则总原则是因人而异、合理的饮食结构、合理的餐次分配和持之以恒。

主要从以下几个方面进行防治：

1.能量：合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。

2.碳水化合物：即糖类，是主要的供能物质，碳水化合物供给量以占总能量50%～60%为宜。

3.脂肪：为防止或延缓糖尿病的心脑血管并发症，必须限制膳食脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪酸不宜过多，脂肪摄入量占总能量较合适的比例为20%～25%，最高不应超过30%。

4.蛋白质：糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，易出现负氮平衡，因此应保证蛋白质的摄入量，约占总能量的12%～20%，其中至少1/3来自高生物价的蛋白质，如乳、蛋、瘦肉及大豆制品。

5.膳食纤维：膳食纤维分为可溶性和不溶性两种。建议膳食纤维供给量为20～35g/d。

6.维生素和矿物质：糖尿病患者因主食和水果摄入量受限制，且体内物质代谢相对旺盛，较易发生维生素和矿物质缺乏。调节维生素和矿物质的平衡，有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。

7.饮酒：虽然国外有些研究提出，少量或中等量饮酒可预防糖尿病，但对糖尿病患者来说，饮酒并不利于病情的控制。

8.饮食分配及餐次安排：少食多餐原则。