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2021医疗招聘考试医基资料:不同的尿液外观提示

中公卫生人才网 2021-03-22 19:26:00

尿液颜色的鉴别是历年来考试当中的一个常考考点,为了让大家更好的把尿液颜色具体有哪些,导致尿液改变的原因有哪些区分开来,中公教育的医考专家通过总结的形式,对引起尿液颜色的改变原因进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

我们先来看一道题目:

肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈:

A.洗肉水样 B.暗红色

C.酱油色 D.葡萄酒色

【答案】C。

正常新鲜尿液清澈透明,血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上;后者是指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见的血尿。血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一,故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起,2%由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。

病理性尿液外观可见下列情况:

(1)血尿:每升尿液中含血量超过1ml,称肉眼血尿。镜检时红细胞平均大于3个/HPF,称为镜下血尿。

(2)血红蛋白尿及肌红蛋白尿:正常尿液隐血试验为阴性,当血红蛋白和肌红蛋白出现于尿中,可使尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血等。肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等。

(3)胆红素尿:尿内含有大量的结合胆红素,尿液呈豆油样改变,常见于胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸。

(4)脓尿和菌尿:见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等。

(5)乳糜尿和脂肪尿:乳糜尿是尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状,乳糜血尿是尿中同时混有血液,可见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻。脂肪尿是尿中出现脂肪小滴,见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。

 

外观

内容物

常见疾病

红色混浊(肉眼血尿)

泌尿系统出血

酱油色尿(血红蛋白尿)

血红蛋白

血管内溶血

深黄色豆油样尿(胆红素尿)

胆红素

胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸

白色脓性(脓菌尿)

白细胞、细菌

泌尿系统感染

白色稀奶状混浊(乳糜尿)

淋巴液

丝虫病、肾周围淋巴管梗阻(腹腔肿瘤)

白色油性混浊(脂肪尿)

脂肪

肾病综合、脂肪挤压损伤

 

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