2021医疗招聘考试影像学资料:逆行肾盂造影检查考点总结
逆行肾盂造影是在膀胱镜观察下,将特制的导管经尿道和膀胱插入输尿管并注入对比剂,使肾盂、肾盏和膀胱显影的检查方法。常用以观察全尿路情况。此方法不受肾脏分泌功能的影响,显影清晰。在事业单位考试当中,通常以选择题及简答题的方式进行考查,主要包括该检查技术的禁忌症、适应症、检查方法。因此老师对该检查的三个重点考点进行总结,方便同学们进行记忆。
一、泌尿系造影检查技术-逆行肾盂造影适应症
1.不适于做静脉肾盂造影者,如心、肝、肾功能差及碘过敏者。
2.静脉法不显影的肾、输尿管疾患,如严重的肾结核、肾积水及先天性多囊肾等。
3.多次静脉肾盂造影无法将肾盂、肾盏显影满意者。
4.证实平片所示阴影是否位于输尿管内,并能够肯定两者的关系。
5.了解肾、输尿管与邻近器官的关系,观察有无受累情况。
二、泌尿系造影检查技术-逆行肾盂造影禁忌症
1.尿道狭窄。
2.泌尿道急性炎症。
3.严重血尿和肾绞痛发作期间。
4.严重心血管疾病及全身情况衰竭者。
考试中有关禁忌症及适应症考查方式多样,除了以简答题方式出现外,还以选择题方式出现。例如在选项当中同时出现禁忌症和适应症,选择出来哪一项是禁忌症。
三、泌尿系造影检查技术-逆行肾盂造影检查方法
1.由泌尿科医师在膀胱镜的观察下,将导管插入输尿管,透视下观察导管的位置,导管头在肾盂下一个椎体为宜。
2.透视下缓慢注入对比剂,每侧肾盂注入约7~10ml,在15秒内注完。
3.患者仰卧于摄影床上,脊柱对准台面中线,待肾盂、肾盏充盈满意立即摄片。如需观察肾盂、肾盏的排空,可在注入对比剂后2分钟再摄片,必要时可加摄侧位和斜位片。
4.若观察肾盂、输尿管交界处,须先把导管抽至输尿管上1/2处,然后注入对比剂并摄片。每次摄片可根据显影情况酌情增减剂量。
5.对于肾盂积水的患者,造影的目的在于了解梗阻病变的位置和性质,切忌在扩大的肾盂内再注入大量对比剂,否则会因突然增加肾脏内的压力,导致输尿管完全梗阻。
6.肾盂、肾盏充盈满意后抽出导管,终止检查。
在考试中,检查方法通常以简答题出现,但是仍有部分以选择题出现,例如在选择题当中给出错误选项,选择哪一项操作是错误的等。考点中所涉及的数值需牢记。
以上就是逆行肾盂造影检查的考点总结,包括三个部分:适应症、禁忌症、检查方法,同学们应重点掌握。
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