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2021医疗招聘考试医基资料:3月倒春寒,小心“肚子痛”

中公卫生人才网 2021-04-19 14:06:49

3月即将过去,4月即将到来,随着天气温度的逐渐上升,很多爱美的小仙女们已经迫不及待要脱去厚厚的冬装展露好身材啦。也就是这个时期,因为天气着凉“肚子痛”去医院的患者也多了不少,但是大家很发现一个比较有意思的事情就是当我们着凉“肚子痛”时,我们只是捂着腹部喊疼,就是不知道具体是哪儿疼。为什么天气一凉就“肚子痛”?为什么疼的时候不知道具体位置?我们今天来学习一个非常有趣的内容——内脏痛。

脏痛内脏痛是临床上的常见症状,一般由机械性牵拉、痉挛、缺血或炎症等刺激所引起的,内脏痛具有以下特点:

①定位不准确,这是内脏痛最主要的特点,如腹痛时患者常不能说清楚发生疼痛的明确位置,一般都是一个区域范围,而不能准确指出在第几肋等。这是因为痛觉感受器在内脏的分布密度要比在躯体的分布稀疏很多的缘故;

②发生缓慢,持续时间较长,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛;

③中空内脏器官如胃、肠、胆囊和胆管等,这些器官壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感,所以当胃肠绞痛时,很痛的让我们怀疑人生。而对针刺、切割、烧灼等通常易引起体表痛的刺激却不敏感;

④常伴有情绪和自主神经活动的改变。内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动的改变,可能与内脏痛信号可到达引起情绪和自主神经反应的中枢部位有关。

有些时候当内脏绞痛时不仅病发部位会有疼痛,体表部位虽未发病但是也会疼痛,如胃溃疡和胰腺炎时有左上腹和肩胛间会有疼痛。这是为什么呢?关于内脏的疼痛接下来我们还要在学习另一个概念——牵涉痛。

牵涉痛,是指由某些内脏疾病引起的远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。例如,心肌缺血时,常感到心前区、左肩和左上臂疼痛;胆囊炎、胆石症发作时,可感觉右肩区疼痛,当然我也需要明确的是,不是所有的内脏痛都会引起牵涉痛,这个在考试中也经常会作为干扰项误导大家。

在医疗事业单位笔试考查中,对于内脏痛与牵涉痛,最爱考查的知识点是内脏痛的特点以及牵涉痛的概念,它的常规考查方式主要是单选题。请大家作下面这道练习题来巩固一下知识点:

1.内脏痛的主要特点是:

A.刺痛 B.快痛

C.定位不准确 D.必有牵涉痛

1.【答案】C。解析:定位不准确是内脏痛的主要特点。

这节课呢我们就到这里,古人有云:“春捂秋冻”,3月倒春寒,大家一定要注意保暖,小心肚子痛呀。

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