2021医疗招聘考试临床学资料:肺炎的鉴别诊断
肺炎在执业医师历年考试中所占分值在5分左右,在助理医师历年考试中所占分值5分左右。A1、A2型题常见,重点考查肺炎的临床表现、诊断和治疗。
正常情况下,人体正常的呼吸道免疫防御机制可以使气管隆突以下的呼吸道免受病原体的感染,当人体的免疫力下降或病原体入侵、毒力增强时,人体更容易患肺炎。临床上最常见的为细菌性肺炎,在历年的考试中,肺炎的鉴别诊断以及处理原则是本章节的重点内容,下边呢,我们一起来学习该重要知识点。
常见肺炎的鉴别诊断:
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肺炎链球菌肺炎 |
葡萄球菌肺炎 |
克雷伯杆菌肺炎 |
支原体肺炎 |
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前驱症状 |
病前数日上感史 |
全身关节、肌肉酸痛 |
病前数日上感史 |
咽、头、肌肉痛 |
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咳嗽咳痰 |
铁锈色痰 |
脓痰、带血丝 |
砖红色胶冻样痰 |
阵发性刺激性咳嗽 |
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疾病特点 |
不易形成空洞 |
毒血症状明显,易并发脓胸、脓气胸 |
特征性痰 |
咳嗽突出 |
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X线 |
大片炎症浸润影或实变影 |
肺段、肺叶实变,空洞,气液囊腔 |
蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠 |
多种形态浸润影、节段性分布 |
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首选药物 |
青霉素G |
耐青霉素酶的半合成青霉素(万古霉素) |
氨基糖苷类 |
大环内酯类 |
最后,我们来看一道选择题:
【单选题1】患者,男性,23岁。一周前从外地旅游返家,发热、干咳,呼吸困难,全身酸痛,倦怠。胸部X线显示间质性肺炎,实验室检查:WBC3.2×109/L,血清学检查特异性IgM抗体阳性。患者可能是:
A.衣原体肺炎 B.病毒性肺炎
C.真菌性肺炎 D.肺炎链球菌肺炎
E.感冒
1.【答案】B。
以上是对肺炎的鉴别诊断相关考点总结,希望对大家的复习有所帮助!
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