2021医疗招聘考试临床学资料:慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病又称COPD,在事业单位考试中是一个常考点,考查重点有病因、临床表现、辅助检查、并发症和治疗。考查形式以单选题、多选题、简答题和病例分析题为主。为了方便大家记忆和学习,接下来我将主要针对COPD进行阐述,希望能帮助大家更好的掌握。
我们先来看一道考题:
【单选题】1.慢性阻塞性肺病最确切的诊断指:
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘
C.肺气肿 D.支气管扩张
E.慢性阻塞性支气管炎合并肺气肿
1.【答案】E。
接下来我们具体学习一下COPD的相关重点内容:
(一)概述
在慢性支气管炎的基础上发生肺气肿就形成了COPD,慢性支气管炎诊断主要用到一个口诀:咳痰喘,连二三,排除其他心肺患。COPD是一组以持续性气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗。
(二)病因
1.吸烟:是最重要的环境发病因素。
2.感染因素:病毒感染以流感病毒、鼻病毒最为常见;细菌感染常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
(三)临床表现:从症状、体征和并发症三方面分析。
1.症状:(1)慢性咳嗽、咳痰:晨间咳嗽明显,夜间阵咳。多为白色黏液或浆液性的泡沫痰,急性发作期可有脓性痰。(2)气短或呼吸困难:气短和呼吸困难逐渐加重,是COPD的标志性症状。(3)喘息和胸闷:重症或急性期患者可出现。
2.体征:主要为肺气肿的体征。(1)视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸。呼吸变浅,频率增快。(2)触诊:语颤减弱。(3)叩诊:过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下移。(4)听诊:呼吸音减弱,呼气期延长。
3.并发症:(1)慢性呼吸衰竭:多在COPD急性加重期发生,出现缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。(2)自发性气胸:呼吸困难突然加重,伴发绀,患侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,X线检查可确诊。(3)慢性肺源性心脏病:COPD导致肺动脉高压,最终导致右心功能不全。(4)肺性脑病:当CO2潴留过多时,引起肺性脑病。
以上为COPD的一部分重点内容,这部分内容需要做大量相关试题去熟悉和掌握相关重点知识点,同时了解考查方式。
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