2021医疗招聘考试检验学资料:形似“浓鼻涕”的肺炎克雷伯菌落
一、知识点归纳
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特点 |
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微观形态学特征 |
卵圆形或球杆状,成双排列,G-,有明显荚膜,无鞭毛,无芽胞。 |
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宏观培养特点 |
营养要求不高,兼性厌氧,血琼脂上,35℃培养24h,形成圆形,凸起,灰白色,不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型(破似浓鼻涕),用接种环挑取时呈长丝状。 记忆技巧:小朋友的浓鼻涕拉出长丝,有画面感了吧,哈哈哈 易混点梳理:虽同为丝,此“丝”非彼“丝”。 精液拉丝现象:刚射的精液具有高度黏稠性,呈胶胨状。正常精液玻棒挑取黏丝长度不超过2cm;若黏稠度增加时,精液悬滴可形成长于2cm的长丝。温馨提示:精液有“2cm”的判断要点哦! |
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致病性 |
肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强,是重要的条件致病菌之一。当机体抵抗力降低时,便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变,以上叶较为多见。 |
二、实战练习
【例题】患者,男性,67岁,已有约40年烟龄,近期一直咳嗽、头痛、乏力、胸闷气短,且咳出棕红色胶冻痰,前来就诊。查体:T38℃,血压150/100mmHg。X射线检查:右上肺大片不均匀阴影,内有不规则透亮区,叶间裂下坠。实验室检查:Hb120g/L,WBC15×109/L,N79%,CRP110mg/L。取痰液涂片观察,可见大量中性粒细胞,革兰阴性杆菌,鞭毛染色结果为阴性。后续做痰培养,发现在普通琼脂培养基上形成较大的灰白色粘液菌落,以接种环挑之,易拉成丝。请问该菌最有可能是:
A.肺炎克雷伯菌
B.军团菌
C.结核分枝杆菌
D.金黄色葡萄球菌
【答案】A。解析:肺炎克雷伯菌突出培养特征菌落粘稠有拉丝现象,且主要在肺部致病。
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