2021医疗招聘考试中医学资料:中医外科学之乳房疾病
中医外科学作为中医临床的一门重点学科,重点是每个中医外科疾病的辨病与辨证。乳房疾病是中医外科学中常考的一个章节,重点内容考查内容有乳痈、乳癖、乳岩等。今天中公教育的老师就中医外科学中乳房疾病的考点为大家做了如下总结。
1.男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。
2.乳房疾病与肝、胃、肾经和冲任两脉关系密切。
3.乳房触诊顺序:先查健侧乳房,再查患侧。先触按整个乳房,然后按内上、外上、外下、内下的顺序触摸乳房的四个象限,继而触摸乳晕部分。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。
4.乳痈病因:乳汁郁积(最主要)、肝郁胃热、感受外邪。
5.乳痈辨证论治:①气滞热壅(初期)-疏肝清胃,通乳消肿-瓜蒌牛蒡汤加减。②热毒炽盛(成脓期)-清热解毒,托里透脓-透脓散加减。③正虚毒恋(溃后)-益气和营托毒-托里消毒散加减。
6.成脓期切开术的要求:脓成时,在波动感及压痛最明显处切开排脓。切口应循乳络方向,成放射状切口。
7.乳癖:为西医乳腺增生病。表现为单侧或者双侧乳房疼痛,与月经周期和情志变化关系紧密。肿块边界不清,质地不硬,活动度好。好发于25~45岁的中青年妇女,属于临床上最常见的乳房疾病。
8.乳癖辨证论治:①肝郁痰凝-疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散加减。②冲任失调-调摄冲任-二仙汤合四物汤。
9.乳岩:为西医乳腺癌。肿块质硬,边界模糊,推之不移,表面凹凸不平,可见橘皮样变或乳头溢血。40~60岁多发,绝经期妇女发病率相对较高。
10.乳岩辨证论治:①肝郁痰凝-疏肝解郁,化痰散结-神效瓜蒌散合开郁散加减。②冲任失调-调摄冲任,理气散结-二仙汤合开郁散。③正虚毒炽-调补气血,清热解毒-八珍汤。④气血两亏-补益气血,宁心安神-人参养荣汤。⑤脾虚胃弱-健脾和胃-参苓白术散或理中汤。
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