2021医疗招聘考试中医学资料:方剂学温里剂
和解剂这一章节在中医方剂学考试中,每年都会有相关知识点的考察,包括温中祛寒剂、回阳救逆剂和温经散寒剂。其中理中丸、小建中汤、四逆汤和当归四逆汤作为重点方剂掌握。
一、温中祛寒剂
1.理中丸
(1)组成:人参、干姜、炙甘草、白术。
(2)功用:温中祛寒,补气健脾。
(3)主治:①脾胃虚寒证;②阳虚失血证;③脾胃虚寒所致胸痹、霍乱。
(4)特点:温补并用,以温为主。
(5)方歌:理中参术草干姜,补气健脾温中阳,脾胃虚寒失血证,胸痹慢惊病亦康。
(6)速记:草人赶猪(草人甘术)。
2.小建中汤
(1)组成:桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。
(2)功用:温中补虚,和里缓急。
(3)主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证(虚劳之里急腹痛)。
(4)特点:①芍药∶桂枝=2∶1;②饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;③芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。
(5)方歌:小建中汤君饴糖,方含桂枝汤加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
(6)速记:桂枝汤倍芍药,重加饴糖。
3.大建中汤
(1)组成:蜀椒、干姜、人参、胶饴。
(2)功用:温中补虚,缓急止痛。
(3)主治:中阳虚衰,阴寒内盛之脘腹剧痛证。
(4)方歌:大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖,阴盛阳衰腹冷痛,温补中焦止痛强。
(5)速记:姜姨任教(姜饴人椒)。
4.吴茱萸汤
(1)组成:吴茱萸、人参、生姜、大枣。
(2)功用:温中补虚,降逆止呕。
(3)主治:①胃寒呕吐证;②肝寒上逆证;③肾寒上逆证。
(4)方歌:吴茱萸汤重生姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。
(5)速记:乌江找人(吴姜枣人)。
二、回阳救逆剂
1.四逆汤
(1)组成:炙甘草、干姜、生附子。
(2)功用:回阳救逆。
(3)主治:少阴病,心肾阳衰寒厥证。
(4)特点:大辛大热,速挽元阳;少佐甘缓,防虚阳复散;为回阳救逆基础方。
(5)方歌:四逆汤中附草姜,阳衰寒厥速煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
(6)速记:蒋干父子(姜甘附子)。
三、温经散寒剂
1.当归四逆汤
(1)组成:当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。
(2)功用:温经散寒,养血通脉。
(3)主治:血虚寒厥证。
(4)特点:温阳散寒并用,养血通脉兼施。
(5)方歌:当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,温经养血通脉利,血虚寒厥服之效。
(6)速记:肝大的同志要当心(甘大*通枝药当辛)。
2.暖肝煎
(1)组成:当归、枸杞、小茴香、肉桂、乌药、沉香(木香亦可)、茯苓、生姜。
(2)功用:温补肝肾,行气止痛。
(3)主治:肝肾不足,寒滞肝脉证。
(4)方歌:暖肝煎肉桂茴香,乌杞归沉茯加姜,温补肝肾行气痛,寒凝肝脉疝痛康。
(5)速记:铃铛响,小狗将要肉(苓当香,小枸姜药肉)。
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