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2021医疗招聘考试中医学资料:手太阴肺经、腧穴考点总结

中公卫生人才网 2021-06-22 16:57:37

今天我们来梳理一下中医执业医师考试针灸学第七章手太阴肺经、腧穴的重点知识。

本章在执业医师考试中占2分左右,主要涉及A1型题。其中同学们应将学习的重点放在腧穴的定位和主治上,这不仅是腧穴各论中直接考察的内容,也会在治疗各论中间接考到。

大家重点记忆以下重点内容。

手太阴肺经的循行是从胸走手,起于中焦,下络大肠,起于中府穴,止于少商穴。

首先回顾一下肺经的五输穴歌,少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。

中府穴是肺经的募穴,回顾募穴的概念,是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,中府穴为治疗哮喘实证的主穴。

尺泽穴是肺经的合穴,回顾前面五输穴的分布,着重掌握井穴、合穴的定位,井穴在手足末端,合穴在肘膝关节附近。

尺泽是重点穴位,定位在肘区,肘横纹上,肱二头肌肌腱桡侧凹陷中。这既是重点也是易错点,一定记住尺泽是在桡侧的凹陷中,考试常以“尺侧凹陷中”干扰,在肱二头肌肌腱尺侧凹陷中的是曲泽穴。

尺泽的主治也是重点内容,它可以治疗肺系实热疾患,在针灸学中泄热的穴位有很多,如曲池、内庭、大椎、尺泽等,尺泽只泄肺热。除此之外,尺泽还可治疗急性吐泻、小儿惊风等。

孔最是肺经的郄穴,回顾郄穴的主治,阴经的郄穴可以治疗血证,阳经的郄穴可以治疗急性痛证,因此很容易推出孔最的主治,即治疗咯血等。

孔最的定位是在前臂前侧,尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处,注意题目中给出的是腕横纹还是肘横纹,若为后者,则应是肘横纹下5寸,此为易错点。

列缺是肺经的络穴,也是八脉交会穴,(列缺任脉连肺系,阴跷照海膈喉咙)。

列确的定位在前臂,桡骨茎突上方,腕掌侧远端横纹上1.5寸,当拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,也可以用简便取穴法,即两手虎口自然平直交叉,食指指尖下即是该穴。

列缺是治疗各论中经常用到的穴位,因此它的主治要求重点掌握,它可治疗外感表证偏风寒表证,此外作为肺经上通往大肠经的穴位,还擅长治疗头面五官疾患,如头痛、齿痛、口眼歪斜等,(头项寻列缺)。

总结一下能够治疗外感风寒表证的穴位有:列缺、风门、肺俞;能够治疗外感风热表证的穴位有:大椎、外关;既能治疗外感风寒又能治疗外感风热的穴位有风池(偏向于风寒)、合谷(偏向于风热)。

阴经以输代原,因此太渊既是肺经的输穴,又是肺经的原穴。

原穴是脏腑原气经过及留止的部位,与脏腑关系密切,能够治疗五脏六腑病证,太渊可治疗内伤咳嗽,且作为主穴。

太渊还是八会穴之脉会,回顾八会穴歌,脏会章门腑中脘,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大杼,气会膻中脉太渊。作为八会穴之脉会,太渊可治疗无脉症。

鱼际是肺经的荥穴,在掌指或跖指关节之前,具体在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。

荥主身热,鱼际能够治疗外感发热、掌中热以及肺系热性疾患,如咳嗽、咽痛,但它并不作为治疗咽痛的主穴,鱼际的特殊主治是治疗小儿疳积。

少商是肺经的井穴,在手指末端,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸,在后面手阳明大肠经会学到它的井穴商阳,商阳在食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸,不要混淆。

少商可以治疗肺系实热疾患,如咳嗽、咽痛等,需要强调的是,这里所治疗的咽痛只能是肺实热所导致的咽喉红肿热痛,而对于颜色嫩红、肿痛不甚的咽痛则不能用少商,应当选择鱼际。

少商治疗咽痛应当点刺放血,此外还能治疗高热、神昏、中暑、癫狂等,以及手指部的不适。

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