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2021医疗招聘考试中医学资料:足少阳胆经、腧穴考点总结

中公卫生人才网 2021-06-22 17:15:14

中医-执业医师-针灸学-重点知识梳理20条-第十七章 足少阳胆经、腧穴

今天我们来梳理一下中医执业医师考试针灸学第十七章 足少阳胆经、腧穴的重点知识。

本章在执业医师考试中占1分左右,主要涉及A1型题。其中同学们应将学习的重点放在腧穴的定位和主治上,这不仅是腧穴各论中直接考察的内容,也会在治疗各论中间接考到。

大家重点记忆以下重点内容。

一、足少阳胆经的循行是从头走足,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。首先要记住它过目锐眦,手足少阳经都过目锐眦,手足太阳经都过目内眦,其中手太阳小肠经既过目内眦,又过目锐眦;其次,手少阳三焦经也过耳,注意区分其与足少阳胆经循行于耳的描述,手少阳三焦经系耳后,直上出耳上角,足少阳胆经下耳后,其支者,从耳后入耳中,出走耳前。

二、足少阳胆经的穴位考纲要求的比较多,但考试重点比较集中,而且容易考归经,如瞳子髎、听会、完骨、头临泣、肩井、带脉都属于足少阳胆经。

三、瞳子髎的定位在面部,目外眦外侧0.5寸凹陷中,丝竹空在眉梢凹陷中,攒竹在眉头凹陷中,这几个眼睛周围的穴位定位要区分开。

四、听会的定位在面部,耳屏间切迹与下颌骨髁状突之间的凹陷中,考试时选项中经常以耳屏上切迹、耳屏正中进行干扰,耳朵前方有三个穴位离的很近,上面是耳门,归三焦经,在耳屏上切迹与下颌骨髁状突之间的凹陷中;中间是听宫,归小肠经,在耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中;下面是听会。

五、阳白的定位在头部,眉上1寸,瞳孔直上,头临泣也在瞳孔直上,前发际线上0.5寸。

六、风池是重点穴位,善治各种内外风,如头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的疾患;感冒、热病、口眼歪斜等外风所致的疾患;此外还能治疗目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛等五官疾患;颈项强痛。

七、肩井能够治疗肩、颈、头痛等局部的疾病,还能够治疗乳汁不下,但并不作为主穴,回顾前面学过的能够治疗乳汁不下的穴位是手少阴心经的少泽穴。

八、日月是胆经的募穴,定位在胸部,第7肋间隙中,前正中线旁开4寸。回顾十二经脉的募穴,分别为:天枢大肠肺中府,小肠关元心巨阙,膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月,胃中脘穴脾章门,三焦募在石门穴,膻中气会何经募,心主包络厥阴也。

九、募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,因此与脏腑的疾病密切相关,因此日月在治疗肝胆疾患如黄疸、胁肋疼痛等时效果较好,尤其是肝胆犯胃病证,见呕吐、吞酸、呃逆等时首选日月。

十、带脉主治很重要,包括:①月经不调、闭经、赤白带下等妇科经带相关疾患;②疝气;③腰痛、胁痛。

十一、环跳与风市都能治疗下肢痿痹、麻木等局部症状以及风疹瘙痒。

十二、阳陵泉既是胆经合穴(窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉);又是胆之下合穴(胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠。膀胱委中胆阳陵,三焦下合属委阳);此外,还是八会穴之筋会(脏会章门腑中脘,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大杼,气会膻中脉太渊)。

十三、阳陵泉的定位在小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷中,阴陵泉的定位在胫骨内侧髁下方与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

十四、下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴,分布在膝关节及以下部位,主要用于治疗六腑疾病(合治内腑),作为胆经的下合穴,阳陵泉能够治疗黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证,与日月同用;此外,还能治疗膝肿痛,下肢痿痹、麻木和小儿惊风。

十五、光明穴定位在小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨前缘。

十六、悬钟穴为八会穴之髓会,又名绝骨,定位在在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘,能够治疗髓海不足疾病如痴呆、中风、半身不遂等;还能治疗颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹,脚气。

十七、丘墟是胆经的原穴,原穴是脏腑原气经过及留止的部位。

十八、足临泣是胆经输穴;八脉交会穴,通带脉。回顾八脉交会穴歌:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉连肺系,阴跷照海膈喉咙。

十九、侠溪是重点穴位,是胆经的荥穴,定位在足背,第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

二十、侠溪主治:①头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、颊肿、目赤肿痛等头面五官疾患;②胁肋疼痛,足跗肿痛;③乳痈;④热病。在执业医师考试中,更加侧重于考察它泻肝火的作用,能够与太溪配伍治疗肝阳上亢。

医疗考试研究院 刘佳

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