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2021医疗招聘考试面试资料:专业知识问答-肝性脑病和肾病综合征

中公卫生人才网 2021-06-23 16:17:51

第一题:

请简述肝性脑病患者的护理。

【参考答案】

肝性脑病是临床中较为常见的一种疾病,做好患者的护理可以有效促进患者康复,预防并发症的发生。因此对这类患者进行护理过程时,我们应该注意以下几点:

1.休息与卧位

(1)患者以卧床休息为主,以促进肝细胞再生,减轻肝脏负担。

(2)烦躁不安患者应注意加床栏保护,必要时使用约束带,防止发生坠床及撞伤等意外。

(3)昏迷患者取仰卧位,头略偏向一侧,以防舌后坠阻塞呼吸道。

2.饮食护理

给予高热量饮食,保持正氮平衡。急性期首日禁蛋白,给予葡萄糖保证能量供应,昏迷者可鼻饲饮食。慢性肝性脑病患者无需禁食蛋白质,蛋白质的摄入以植物蛋白为主。肝硬化腹水患者一般以尿量加1000ml为标准控制入液量。

3.用药护理:新霉素可以抑制肠道菌群,从而减少氨的产生和吸收。乳果糖可以酸化肠道,减少氨的吸收并促进其排出。

4.避免诱因:清除肠道内积血、避免应用催眠镇静药、避免快速利尿和大量放腹水、防止便秘,便秘者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。

5.病情观察:密切注意肝性脑病的早期征象,如患者有无冷漠或欣快,理解力和近期记忆力减退,行为异常(哭泣、叫喊、当众便溺)以及扑翼样震颤。若有异常应及时协助医生进行处理。

6.心理护理:尊重患者的人格,解除其顾虑及不安情绪,取得信任及合作。

第二题:

请简述肾病综合征的临床表现。

【参考答案】

肾病综合症是泌尿系统较为常见的疾病之一,掌握临床症状可以帮助我们及时发现疾病,从而有效进行治疗和护理。

1.大量蛋白尿:尿蛋白定量>3.5g/d。由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,形成大量蛋白尿。

2.低白蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L。血浆蛋白从尿中丢失,及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,出现低白蛋白血症。

3.高脂血症:当肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成亦随之增加,导致高脂血症。

4.水肿:最常见的症状。

5.并发症:感染、血栓。

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