医疗卫生招聘

首页 >医疗卫生招聘 > 备考资料 > 护理 >

医疗卫生护理学重点考点:护理文件记录的注意事项

中公卫生人才网 2021-08-11 15:03:10

“我看你们一天就打个针发个药,有事情找你们的时候总是不能及时赶来,你们一天到底在忙些啥?”

“一天天都坐在电脑前,敲键盘敲个不停,好像在打游戏一样!”

以上都是小编以前在实习的时候在科室听到病人的抱怨,现在有一部分患者及其家属不能理解护士的工作,认为护士的工作很轻松,每天打打针发发药就好了,当然这也不能怪他们,今天小编就要为广大护理人员说句话,临床护士看似工作简单,实则工作量大而且必须一丝不苟,除了执行医嘱和病人生活护理之外呢还有一大堆护理文件要写,所以在你们看来,我们就在电脑前像打游戏一样的敲着键盘了,那么提到护理文件的记录,大家都会写吗?无论是在临床工作的你还是即将进入临床工作的你,正确的记录护理文件,是我们必不可少的工作能力,下面我就简单给大家介绍一下护理文件记录的注意事项。

首先,我们书写和记录各项护理文件的记录原则是及时(护理文件必须及时书写,不得提前和延误,及时书写才能确保记录的精准)、准确(真实客观记录病人的一些情况,尤其是对于病人主观资料,尽量用患者自己的语言,不能掺杂医护人员的主观臆想)、完整(对于一些护理表格必须逐项书写,避免遗漏,记录应该连续不留空白)、简要(记录内容要重点突出、简洁、流畅,避免赘述和啰嗦)、清晰(字迹清楚,字体端正,这就不能像医生开处方一样挥洒自如了)。

其次,我们的住院病历和出院病历都是要求按顺序存放的。住院期间排列顺序为:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验和报告、护理记录单、长期医嘱执行单、住院病历首页、门诊或急诊病历。出院(转院、死亡)后排列顺序为:住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

最后还有体温单了,说到体温单,小编这里有千言万语想说了,奈何字数有限只能挑重点说一下啦。

1.体温表示:口温用蓝点●,腋温用蓝叉×,肛温用蓝圈○。

2.物理或药物降温30分钟后,应重测体温,测量的体温以红圈○表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用红虚线与降温前的温度相连,下次测得的温度用蓝线仍与降温前温度相连。

3.脉搏、心率符号:脉率以红点●表示,心率以红圈○表示,脉搏短绌时,相邻脉率或心率用红线相连,在脉率与心率之间用红笔画线填满。

4.40~42℃横线之间:用红钢笔在40~42℃横线之间相应的时间格内纵向填写病人入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等,除了手术不写具体时间外,其余均采用24小时制,精确到分钟。

当然了,简简单单一些文字无法写尽护理工作的艰辛,目前我国的新冠防疫展基本已经大获全胜,在这里向广大医务工作者说一声“谢谢你们,你们辛苦啦”,国家卫生事业好又快的发展离不开医护人员的付出,防疫战争的胜利更和你们息息相关。

欢迎关注(中公教育医疗卫生招聘考试频道)
及时掌握医疗卫生招聘考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022年重庆医疗招聘备考讲座

重庆进面分数分析,90分够了?140分不够!

医疗卫生招聘 |02-19 03:00

免费
2022年重庆医疗招聘备考讲座

重庆【地区岗位】重庆区县岗位解析-市直&主城

医疗卫生招聘 |02-19 07:00

免费
2022年重庆医疗招聘备考讲座

重庆谷宗涛网络热线——在线选岗点拨

医疗卫生招聘 |02-19 09:00

免费
【笔试倒计时3个月】-江西医疗联考臻题慧学课堂

江西【综合E-医基2】分值占比40%,臻题慧学“生化生物小科”

医疗卫生招聘 |02-22 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医疗卫生招聘<

进入频道首页

考试信息

卫生人才招聘 考试政策 信息汇总 报考指导 医院招聘 报名入口 准考证打印 成绩查询 考试大纲 面试信息 笔试通知 资格审查 公示 岗位表

备考资料

公共基础知识 医学基础知识 临床 护理 中医 药学 面试资料 预防医学 难点解析 中药学 口腔学 麻醉学 检验学 康复治疗学 医学影像学 卫生政策法律法规 医学心理学 医学伦理学 考试经验 职业能力倾向测验

考试题库

公共基础知识 专业知识 面试 历年真题 职业能力测验 医学基础知识

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训