医院招聘考试口腔知识:颌骨囊肿
颌骨囊肿是上、下颌骨常见的良性病变。牙源性颌骨囊肿包括根尖囊肿,始基囊肿,含牙囊肿,牙源性角化囊肿等。
青少年颌骨囊肿会导致颌骨的缺失、受累牙髓活力的降低、病变区域受累牙胚发育异常等。不仅严重影响青少年颌骨及牙齿的生长发育,而且对青少年的心理产生严重的影响。采用传统刮治术会导致下颌骨恒牙胚缺失、牙列缺损、下颌神经损伤、下唇麻木、牙髓坏死、严重会导致病理性骨折。青少年颌骨发育尚未完成,无法行截骨术及骨切除术。近年来,随着微创理念在口腔颌面外科治疗中的提出,颌骨囊肿开窗减压术逐渐成为常见的治疗颌骨囊肿的方法。开窗减压术对颌骨、牙胚生长发育无明显影响,对下颌神经具有良好的保护,并且操作简单,创伤小,是青少年颌骨囊肿首选治疗方法。
术前行常规口腔检查,拍摄病变区域CBCT测量囊腔术前体积,根据CBCT确定囊腔范围,记录受累牙和牙胚的数量,并测量开窗减压术前受累牙牙髓活力测量值,及对侧同名牙的牙髓活力测量值。根据患者个人配合度行全身或局部麻醉,根据影像学资料,选取囊肿近中心处为开窗口,切除直径约2厘米大小黏骨膜瓣,部分是通过拔除乳牙,根方部分骨质后暴露囊腔,切取周围囊壁送病理检查,吸尽囊液,大量生理盐水冲洗囊腔,囊腔内置入碘仿纱条自囊腔口引出,一周后复诊时去除,并制作相应囊肿塞,嘱患者每日自行冲洗囊腔,按时佩戴囊肿塞,保持引流口通畅,有利于囊液引流。牙髓活力的测定首先对受累牙周边进行严密隔湿、干燥,于患牙唇、颊面涂抹牙膏,嘱患者稍有“麻刺感”的时候举手,并记录仪器相应数值,重复3次,取平均值。
【模拟题】
1. 颌骨开窗减压术前最好做什么检查:
A.CT B.CBCT
C.B超 D.活检
E.翻瓣手术
1.【答案】B。解析:术前行常规口腔检查,拍摄病变区域CBCT测量囊腔术前体积,根据CBCT确定囊腔范围,记录受累牙和牙胚的数量,并测量开窗减压术前受累牙牙髓活力测量值,及对侧同名牙的牙髓活力测量值。
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