医基医院招聘历年试题-医基历年试题及答案解析(610)
1. 【论述题】抗菌药物的主要作用机制?
2. 【论述题】艾滋病传播途径有哪些?预防感染的原则是什么?
3.【病例分析题】患者李某,男性,66岁,主因心前区疼痛9年,加重伴重度呼吸困难10小时入院。患者于入院前9年感心前区疼痛,多于劳累饭后发作,可自然缓解,入院前2月,痛渐频繁,且于休息时也发作。每次发作时均感轻度呼吸困难,入院前10小时,睡眠中突感心前区剧痛,向左肩臂放射,且伴呼吸困难,咳出少许红色痰液,来院就医。
体格检查:体温38.6℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压85/45mmHg,慢性重病容,端坐呼吸,口唇及指甲发绀,皮肤湿冷,双侧肺底部可闻及湿啰音,心界向左扩大,心音弱,律齐、肝脾(-)。
实验室检查:红细胞4.8×10^12/L,白细胞20×109/L,其中中性粒细胞占0.85。入院后经治疗病情有所好转,但于入院后第26天,病人突感心前区疼痛难忍,面色苍白,抢救无效死亡。
请讨论:
(1)死者生前患何种疾病?(3分)
(2)尸检时,可发现心、肺等器官有哪些病变?(4分)
(3)如何解释咳出粉红色痰液?(4分)
答案及试题解析在第二页记得查看哦!
1.【参考答案】中公解析:(1)抑制细菌细胞壁的合成:如青霉素类药物;
(2)影响细菌细胞膜的通透性:如多粘菌素类药物;
(3)抑制细菌蛋白质的合成:如氨基苷类药物;
(4)抑制细菌核酸的合成:如喹诺酮类药物;
(5)抗细菌叶酸代谢:如磺胺类药物。
2.【参考答案】中公解析:艾滋病的传播途径有性传播,血液传播,母婴传播等引起的感染
预防原则:(1)洁身自好,避免婚外性行为(2)坚持使用安全套(3)拒绝毒品
3. (1)【参考答案】中公解析:死者生前患有心绞痛、心肌梗死伴急性左心衰竭。依据:患者于入院前9年感心前区疼痛,多于劳累饭后发作,可自然缓解,入院前2月,痛渐频繁,且于休息时也发作。每次发作时均感轻度呼吸困难,入院前10小时,睡眠中突感心前区剧痛,向左肩臂放射,且伴呼吸困难,咳出少许红色痰液。
(2)【参考答案】中公解析:肺、肝等主要器官的淤血,纤维组织增生,使心腔扩张肥大,可伴有心腔内血栓形成等,心腔内血栓形成可导致心瓣膜口及肺动脉扩张。
(3)【参考答案】中公解析:粉红色泡沫痰通常见于左心衰竭和急性肺水肿。左心衰竭可引起肺淤血。左心衰竭时,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流。肺淤血使肺体积增大,呈暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。
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