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2021医院招聘临床学知识点:小儿腹泻

中公医疗卫生网 2021-10-13 11:46:45

在临床医学考试中,小儿腹泻是常考点,更是考查的重点和难点,为了方便大家记忆和学习,接下来我将针对这一部分内容进行阐述,希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们来看一道考题:

【单选题】患儿,男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能的诊断是

A.迁延性腹泻  B.慢性腹泻 

C.生理性腹泻  D.饮食性腹泻 

E.感染性腹泻 

【答案】C。

1.好发人群:小儿腹泻好发于6个月~2岁婴幼儿。

2.腹泻分度:轻型腹泻、重型腹泻。

3.脱水性质:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。(小儿正常血钠浓度为130~150mmol/L)

4.常见几种不同病原所致腹泻的临床特点如下:

(1)病毒性肠炎:“秋季腹泻”。大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭,多数无明显感染中毒表现。

(2)致病性大肠杆菌肠炎:大便呈黄绿色蛋花汤样,伴黏液,有腥臭味,大便镜检偶见白细胞。

5.生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。

6.治疗原则:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。急性腹泻多注意维持水、电解质平衡;迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

7.口服补液:口服补液盐的配方是:氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾、葡萄糖和温水。

8.静脉补液:第一天补液总量轻度脱水补90~120ml/kg,中度脱水补120~150ml/kg,重度脱水补150~180ml/kg。

9.严禁使用止泻剂。

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