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2021医院招聘考试:内分泌代谢疾病试题及解析(2021.10.21)

中公医疗卫生网 2021-10-21 11:05:09

1. 糖尿病最常见的神经病变是:

A.周围神经炎

B.动眼神经麻痹

C.坐骨神经痛

D.自主神经病变

 

2. 幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是:

A.低钾低氯性酸中毒

B.高钾高氯性酸中毒

C.低钾高氯性碱中毒

D.低钾低氯性碱中毒

 

3. 以下属于糖尿病急性并发症的是:

A.急性心肌梗死

B.高渗高血糖综合征

C.脑血管意外

D.肾衰竭

 

4. 下列疾病的患者中,最易合并疖病的是:

A.消化性溃疡

B.门静脉高压症

C.肝炎

D.糖尿病

 

5. 关于低钙血症的临床表现错误的是:

A.Chvostek征阳性

B.手足搐搦

C.头痛、肌无力

D.腱反射亢进

 

6. 下列提示糖尿病微血管病变的是:

A.眼底出血

B.脑卒中

C.高血压

D.心肌梗死

 

答案及试题解析详见第二页!

 

1.【答案】A。解析:本题考查的是内科学-内分泌及代谢性疾病-糖尿病的慢性并发症。糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎(A对);动眼神经麻痹(B错)常见于颅内动脉瘤、结核性脑膜炎、颅底肿瘤等;原发性坐骨神经痛临床少见,病因未明;继发性坐骨神经痛(C错)临床上常见,是坐骨神经通路受周围组织或病变压迫或刺激所致,少数继发于全身疾病如糖尿病、痛风、结缔组织病等,根据受损部位可分为根性和干性坐骨神经痛。自主神经病变(D错)一般认为有症状者预后不良,多影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统等。临床表现为胃排空延迟(胃轻瘫)、腹泻(饭后或午夜)、便秘等,可由糖尿病引起,但是没有周围神经炎多见。腕管综合征(E错)是由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经受压,以桡侧3~4个手指麻木、疼痛,夜间或清晨较明显,疼痛有时放射到肘、有时以拇指外展、对掌无力、动作不灵活为主要临床表现而形成的综合征。常见于过度使用手指,尤其是重复性的活动,如长时间用鼠标或打字等,可造成腕管综合征。故本题选A。

2.【答案】D。解析:本题考查的是内科学-内分泌及代谢性疾病-代谢性碱中毒的病因。碱中毒常见的一种情况就是剧烈呕吐,会造成等渗性缺水。幽门梗阻长期呕吐的患者,呕吐物常为胃内容物,也包括胃酸。胃酸由氢离子和氯离子组成,由于机体氢离子(酸性物质)少了,所以造成代谢性碱中毒。由于氢离子少了,机体产生代偿作用,壁细胞内存在质子泵,从而分泌氢离子,而摄人钾离子,导致细胞外液的钾离子减少,导致低钾血症(D对、ABC错)。故本题选D。

3.【答案】B。解析:本题考查的是内科学-内分泌及代谢性疾病-糖尿病的急性并发症。高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,患者可有不同程度的意识障碍或昏迷(B对)。急性心肌梗死、脑血管意外、肾衰竭、糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症(ACD错)。故本题选B。

4.【答案】D。解析:本题考查的是内科学-内分泌及代谢性疾病-糖尿病的慢性并发症。疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内反复发生疖,称为疖病。与病人的抗感染能力较低等有关,多发生于糖尿病(D对)患者。与消化性溃疡(A错)、门静脉高压症(B错)、肝炎(C错)等无明显相关性。故本题选D。

5.【答案】C。解析:本题考查的是内科学-内分泌与代谢疾病-血钙代谢紊乱的临床表现。低钙血症时神经肌肉兴奋性升高,出现口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐(B对)、腱反射亢进(D对)、Chvostek征阳性(A对),严重时可导致喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停。头痛、肌无力(C错)不是低钙血症的临床表现。故本题选C。

6.【答案】A。解析:本题考查的是内科学-内分泌及代谢性疾病-糖尿病中慢性并发症的内容。微血管病变是糖尿病的特异性并发症,其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚,可累及全身各组织器官,主要表现在肾和视网膜,糖尿病视网膜微血管病变可表现为眼底出血(A对)。高血压(C错)是糖尿病微血管病变的危险因素,不是微血管病变的结果。糖尿病大血管病变主要侵及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等会引起脑卒中(B错)与心肌梗死(D错)等。故本题选A。

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