临床学医院招聘历年试题-临床学历年试题及答案解析（8）

1. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是：（）

A.右上腹阵发性绞痛

B.胆囊肿大压痛

C.墨菲征阳性

D.雷诺五联征阳性

E.夏柯氏三联征阳性

2. 急性胰腺炎发病12小时内，诊断意义较大的检查项目是：（）

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

3. 梅毒特异性抗体在人体内可持续多久：（）

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

E.数年甚至终生

4. 属外源性致热源的物质为：（）

A.单核细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.白细胞介素-1

E.抗原抗体复合物

5. 杀灭物体上所有微生物的方法是：（）

A.消毒

B.灭菌

C.无菌

D.防腐

E.无菌操作

6. 下列药物均为原发型肺结核的治疗药物，其中是半效杀菌药，并且能杀灭在酸性环境中细胞内结核及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌的药物是：（）

A.利福平

B.异烟肼

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.乙胺丁醇

答案及试题解析在第二页记得查看哦！

1.【参考答案】D。中公解析：本题考查外科学-胆道疾病-胆道感染，为记忆性题型。急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是Reynolds五联征：Charcot三联征、休克、神经中枢系统受抑制(D正确);急性胆管炎表现为Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸(E错误);墨菲征阳性提示急性胆囊炎(C错误)。

2.【参考答案】C。中公解析：本题考查内科学-消化系统-急性胰腺炎。血淀粉酶：起病后2～12h，24小时达高峰，3～5天降至正常(C正确);尿淀粉酶：12～24h开始升高，48h达高峰，1～2w降至正常(E错误);血脂肪酶：24～72h开始升高，持续7～10天(D错诶);血糖升高(>11.1mmol/L)，血钙降低(<2mmol/L)，提示胰腺坏死，预后不良(AB错误)。

3.【参考答案】C。中公解析：本题考查传染病-梅毒。

4.【参考答案】E。中公解析：本题考查诊断学-发热。外源性致热原的种类甚多，包括①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烧醇酣;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。(E正确)

5.【参考答案】B。中公解析：本题考查外科学-无菌术。灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽胞(B正确)。消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物(A错误)。无菌指没有活菌的意思，是生物技术中的一个重要概念(C错误)。无菌操作，是指在无菌室或超净台中进行以防止微生物进入人体或污染供试菌的操作技术(E错误)。防腐是通过采取各种手段，保护容易锈蚀的金属物品的，来达到延长其使用寿命的目的(D错误)。

6.【参考答案】C。中公解析：本题考查内科学-呼吸系统-肺结核。利福平(RFP,R)，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀菌作用。异烟阱(INH,H)，是单一抗结核药物中杀菌力特别是早期杀菌力最强者，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。吡嗪酰胺(PZA,Z)，具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。链霉素(SM,S)，对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。(C正确)。