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医院招聘口腔科面试知识点:牙本质的反应性变化

中公医疗卫生网 2021-10-21 14:28:16

在事业单位面试中经常考查口腔组织病理学专业知识,其中牙本质的反应性变化是我们的常考点,今天带领大家一起来学习如何去作答。

牙本质的反应性变化

由于牙髓牙本质复合体内存在着牙本质的形成细胞,因此可以发生一系列的防御和反应性变化。(可单发可同时,可病理情况可生理情况)

1.第三期牙本质

成因:在病理情况下,如磨损、酸蚀和龋病等使牙本质暴露后,在与其相对应的髓腔壁上,新形成一些牙本质,称为第三期牙本质。第三期牙本质中的反应性牙本质与修复性牙本质含义稍有不同。反应性牙本质有原来的牙本质细胞参与,而修复性牙本质无原来的牙本质细胞参与。

特点:修复性牙本质内小管的数目大大减少,小管排列不规则,并有明显的弯曲,有的区域甚至没有小管,故又称为不规则牙本质。(与原有牙本质界限清楚)。

本质:修复性牙本质的产生可以阻挡外界刺激的继续深入,是一种积极的防御反应,对牙髓有一定的保护作用。

2.透明牙本质

成因:透明牙本质又称硬化性牙本质,当牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后,除了形成上述修复性牙本质外,也可能引起成牙本质突起变性,然后矿盐沉积封闭牙本质小管。

特点:小管矿化封闭后,其折光率与小管周围间质的折光率一致,因此,在磨片上呈均匀透明状,故称之为透明牙本质。

防御本质:由于透明牙本质的小管被封闭,因而可以阻挡外界刺激传入牙髓。

透明牙本质亦可以发生于生理情况下,如随着年龄的增长,牙本质从根尖向牙颈部方向逐渐变得透明。

3.死区

成因:当牙因磨损、酸蚀或龋病等较重的刺激使牙本质小管暴露时,小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性分解,小管内充满空气。

特点:显微镜透射光下观察,这部分牙本质呈黑色,故称为死区。死区的敏感度降低。

伴随:死区的周缘常有透明牙本质围绕,其近髓端则可见修复性牙本质。

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