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2021医院招聘考试药学知识点:等渗和等张溶液

中公医疗卫生网 2021-10-22 16:28:47

在我们学习过程中常常会遇到很多容易混淆的名词和概念,搞得我们头晕眼花,但只要理解它们之间的相同点及不同点,就会一目了然,今天就带大家进入等渗溶液和等张溶液两兄弟的世界,看看它们到底有何不同。

1、两者概念不同

等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液,等张溶液是指与红细胞张力相等的溶液。

两者性质不同

等渗溶液属于物理化学概念,等张溶液属于生物学概念。

3、两者意义不同

(1)等渗溶液:低渗还是高渗还是等渗是根据溶液与血浆的渗透压比较而言的,与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液,如5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液。在等渗溶液中时进出红细胞的溶液量大致相等,所以红细胞可以维持原来的状态,不发生皱缩或者溶胀(如上图中);比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液,如蒸馏水等。在低渗溶液中时进入红细胞溶液量比较多,红细胞会吸水溶胀,甚至发生破裂溶血(如上图右);比血浆渗透压高的溶液称高渗溶液。如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。在高渗溶液中时从红细胞出来的溶液量比较多,红细胞会失水皱缩(如上图左)。

(2)等张溶液:所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。例如NaCl不能自由透过细胞膜,所以0.85%NaCl既是等渗溶液,也是等张溶液;但如尿素,因为它是能自由通过细胞膜的,1.9%尿素溶液虽然与血浆等渗,但红细胞置入其中后立即溶血,所以不是等张溶液。

4、临床应用不同

在临床给药过程中,静脉给药需用严格的等张溶液,其他的方式不需要等张溶液。

红细胞膜对于许多药物的水溶液来说可视为理想的半透膜,即它只能让溶剂分子出入,而不让溶质分子通过,因此,许多药物的等渗浓度与等张浓度相同或相近。如0.9%的氯化钠溶液,既是等渗溶液又是等张溶液。

临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示。例如,失水大于失盐,引起血钠浓度高于150mmol/L时,血浆渗透压>310mOsm/L,称为高渗性脱水;失钠多于失水,血清钠浓度 < 135mmol/L ,血浆渗透压 < 290mmol/L。 称为低渗性脱水;血钠浓度介于135~150mmol/L时,称为等渗性脱水。

但还有些药物如上述盐酸普鲁卡因、甘油、尿素等,红细胞就不是理想的半透膜,这些溶质能自由地通过细胞膜,促使细胞膜外水分也进入细胞,使红细胞胀大,甚至破裂而引起溶血。这类药物一般加入适量氯化钠或葡萄糖后即可避免溶血。

  等渗溶液 等张溶液
概念不同 指与血浆渗透压相等的溶液 指与红细胞张力相等的溶液
性质不同 物理化学概念 生物学概念
意义不同 指水进出红细胞量相平衡 “张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压
临床应用不同 把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示 静脉给药需用严格的等张溶液

学到这里,同学们能很好地区分这两兄弟了嘛?

 

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