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2021医院招聘考试试题及解析:神经系统(2021.10.26)

中公医疗卫生网 2021-10-26 13:58:31

1. Fisher综合征的最主要临床特征是:

A.双侧对称性眼外肌和面肌麻痹

B.由下肢逐渐向上肢进展的对称性迟缓性瘫痪

C.眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失

D.四肢弛缓性瘫痪伴眼外肌麻痹

 

2. 外伤性亚急性硬脑膜下血肿:

A.2天~3周

B.1天~3周

C.1天~2周

D.3天~3周

 

3. 典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是:

A.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲

B.偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫

C.偏侧瘫痪,上肢重于下肢

D.同向偏盲伴失读和失写

 

4. 心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是:

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

 

5. 高血压脑出血的好发部位是:

A.脑干

B.基底节

C.小脑

D.脑室

 

6. 脑出血手术适应症是:

A.小脑血肿>10ml,壳核出血>40ml,严重脑室出血

B.小脑血肿>10ml,壳核出血>40ml,中脑出血

C.壳核出血>40ml,额叶出血,脑桥出血

D.小脑血肿>10ml,延髓出血,严重脑室出血

 

答案及试题解析详见第二页!

 

1.【答案】C。解析:本题考查的是内科学-神经系统-Fisher综合征-诊断。Fisher综合征是一种特殊的吉兰-巴雷综合征,表现为:眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失(C对ABD错),故本题选C。

2.【答案】D。解析:本题考查的是内科学-神经系统-硬脑膜下血肿-诊断。急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后3天至3周内出现)(D对ABC错)。故本题选D。

3.【答案】A。解析:本题考查的是内科学-神经系统-脑出血-诊断。大脑中动脉主干闭塞:出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;可有不同程度的意识障碍;优势半球受累还可出现失语;非优势半球受累可出现体象障碍(A对BCD错)。故本题选A。

4.【答案】C。解析:本题考查的是内科学-神经系统-脑栓塞-诊断。心肌梗死后的栓塞发生率为1%~6%,见于起病后1~2周,若左心室附壁血栓脱落,可随血液循环运动到脑,从而堵塞脑血管,形成脑栓塞(C对)。脑血栓形成(B错)是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。主要为脑血管自身病变,而不是心肌梗死的并发症。蛛网膜下腔出血(A错)和脑出血(D错)是高血压的常见并发症。故本题选C。

5.【答案】B。解析:本题考查的是内科学-神经系统-脑出血-诊断。高血压脑出血的好发部位是基底节(B对)。基底节(又称基底核)主要由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁体组成,由大脑中动脉中央支(豆纹动脉)供血,因其行程弯曲,因此有高血压动脉硬化时容易破裂。故绝大多数(70%)高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区;而脑干(A错)及小脑(C错)出血各占约10%,脑室(D错)出血仅占脑出血的3%~5%。故本题选B。

6.【答案】A。解析:本题考查的是内科学-神经系统-脑出血-治疗。脑出血手术适应症:①基底核区中等量以上出血(核壳出血≥30ml,丘脑出血≥15ml);②小脑出血≥10ml或直径≥3cm,或合并明显脑积水;③重症脑室出血(脑室铸型);④合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。可判断选项(A对BCD错)。故本题选A。

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