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医疗招聘检验学专业知识:胆红素尿是红色的吗

中公医疗卫生网 2021-11-02 15:33:57

尿液的正常颜色是我们日常非常熟悉的一个理学检查指标,而它的异常颜色则是一个在临床检验基础当中比较重要的知识点。在大多数试题中,主要以选择题形式考查名字相近的异常尿液之间的鉴别。今天我们就来一起梳理一下那些容易混淆的异常尿液。

首先,我们先来谈谈正常人尿液的颜色。对于正常人来说,新鲜的尿液呈淡黄色清晰透明,有大量结晶时也可出现混浊。少部分同学做题时容易错选“白色”这个选项,是把白色和透明两个概念弄混了。

其次,我们来梳理一下名字中带有“红”、“血”的这些异常尿液。

(1)血尿:顾名思义,是指尿中含有一定量的红细胞。当每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色,我们称之为肉眼血尿。血尿的出现在试题中常常提示急性肾小球肾炎。

(2)血红蛋白尿:即尿中含有一定量的血红蛋白。血红蛋白尿的产生主要见于血管内溶血,在酸性尿中血红蛋白可被氧化,使尿液最终呈棕黑色酱油样外观。

血红蛋白尿与血尿鉴别:

鉴别点

血红蛋白尿

血尿

镜检

不见红细胞或偶见细胞碎屑

可见大量完整的红细胞

离心后上清液颜色

仍为红色

消退

上清液隐血试验

强阳性

阴性或呈弱阳性

上清液尿蛋白定性试验

阳性不变

减弱或呈阴性

(3)肌红蛋白尿:主要出现在机体心肌或骨骼肌组织发生严重损伤后。

肌红蛋白尿与血红蛋白尿相比:

鉴别点

肌红蛋白尿

血红蛋白尿

颜色

粉红色、暗褐色

棕黑色酱油样外观

溶解性

能溶于80%硫酸铵

不溶于80%硫酸铵

(4)胆红素尿:是指尿中含有大量的结合胆红素而使尿液外观呈深黄色,主要见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸。胆红素尿与服用药物导致的黄色尿鉴别:

鉴别点

胆红素尿(黄色)

药物导致的黄色尿

振荡

振荡后泡沫亦呈黄色

振荡后泡沫为乳白色

胆红素定性

阳性

阴性

同学们在学习的过程中要善于对比记忆,不断充实自己的知识。

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