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2021医院招聘口腔学知识点:桥体龈端设计

中公医疗卫生网 2021-11-18 16:03:27

在固定义齿桥体龈端设计中常常因为其设计出现各种问题,今天我们就总结一下在龈端设计中的形态问题。桥体的龈面可设计为接触式和悬空式两种,但以接触式为主,悬空式较少采用。

一、接触式桥体

桥体的龈端与牙槽嵴黏膜接触,为临床常采用的一种桥体形式。当固定桥行使咀嚼功能时,桥体随基牙的生理性动度对牙槽嵴黏膜起到按摩作用,有利于黏膜组织健康;部分(牙合)力经桥体龈端传递于牙槽嵴,减缓牙槽嵴吸收。

①盖嵴式桥体:盖嵴式桥体又称偏侧型桥体。桥体龈端与牙槽嵴唇颊侧黏膜的一小部分呈线性接触。与牙槽嵴接触面积小,食物虽会在舌侧间隙停滞,但设计良好仍可使其自洁作用好。适用于上前牙牙槽嵴吸收较多者。

②改良盖嵴式桥体:改良盖嵴式桥体又称为牙槽嵴顶型桥体或者改良偏侧型桥体。将盖嵴式桥体龈端向舌侧延伸,使唇颊侧接触区扩展至牙槽嵴顶。即前牙的舌隆突或后牙的舌、腭面延长与牙槽嵴顶接触。可防止食物进入龈端,自洁作用好,患者感觉舒适,上下颌固定桥均可使用。

③鞍式桥体:桥体龈端骑跨在牙槽嵴顶上,与牙槽嵴接触面积大,自洁作用差。

④改良鞍式桥体:由于鞍式接触式桥体自洁作用差,在不影响美观的前提下,为了有利于义齿保持清洁卫生,桥体唇颊侧龈端与牙槽嵴顶接触,颈缘线位置与邻牙协调一致,符合美观要求。桥体龈端舌侧部分缩窄,尽量扩大舌侧邻间隙,减小龈端舌侧与牙槽嵴顶的接触面积。外形近似天然牙,美观,舒适,自洁作用好。是一种应用较多的较理想的桥体形式。

⑤船底式桥体:桥体龈端呈船底式与牙槽嵴顶接触,接触面积最小,容易清洁。但桥体下部唇颊舌侧与牙槽嵴间的三角间隙很容易滞留食物。只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。

二、悬空式桥体

桥体与黏膜不接触,留有至少3mm以上的间隙,此间隙便于食物通过而不积聚,有较好的自洁作用,又称为卫生桥。但悬空式桥体与天然牙的形态差异大,仅适用于后牙缺失且缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。

【模拟题】

1. 只用于下颌牙槽嵴狭窄的桥体是:

A.盖嵴式桥体 B.改良盖嵴式桥体

C.鞍式桥体 D.改良鞍式桥体

E.船底式桥体

1.【答案】E。解析:(1)接触式桥体:①盖嵴式桥体:桥体龈端与牙槽嵴唇颊侧黏膜的一小部分呈线性接触。与牙槽嵴接触面积小,自洁作用好,适用于上前牙牙槽嵴吸收较多者。②改良盖嵴式桥体:将盖嵴式桥体龈端向舌侧延伸,使唇颊侧接触区扩展至牙槽嵴顶。可防止食物进入龈端,自洁作用好,患者感觉舒适,上下颌固定桥均可使用。③鞍式桥体:桥体龈端骑跨在牙槽嵴顶上,与牙槽嵴接触面积大,自洁作用差。④改良鞍式桥体:桥体唇颊侧龈端与牙槽嵴顶接触,颈缘线位置与邻牙协调一致,符合美观要求。桥体龈端舌侧部分缩窄,尽量扩大舌侧邻间隙,减小龈端舌侧与牙槽嵴顶的接触面积。外形近似天然牙,美观,舒适,自洁作用好。是一种应用较多的较理想的桥体形式。⑤船底式桥体:桥体龈端呈船底式与牙槽嵴顶接触,接触面积最小,容易清洁。但桥体下部唇颊舌侧与牙槽嵴间的三角间隙很容易滞留食物。只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。(2)悬空式桥体:桥体与黏膜不接触,留有至少3mm以上的间隙,此间隙便于食物通过而不积聚,有较好的自洁作用,又称为卫生桥。但悬空式桥体与天然牙的形态差异大,仅适用于后牙缺失且缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例

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