2021医院招聘口腔学知识点:负压引流在颌面部感染的应用
口腔颌面部组织结构特殊,温度、湿度非常适合细菌生长繁殖,容易形成感染。面部及颌骨周围又存在众多筋膜间隙,形成感染蔓延的通道,导致多间隙感染。
(一)间隙感染特点
其特点是起病急、发展快,加之颌面部邻近眼眶、颅脑等重要器官,如果没有得到及时有效的治疗,可危及患者生命,或造成非常严重的后遗症。随着老龄化时代的到来,老年患者增多,糖尿病、高血压等严重基础疾病发病率明显上升,抗生素滥用导致细菌耐药性增强,有的患者还服用免疫抑制药物,这些因素导致口腔颌面部重症感染患者明显增加。局部病变快速进展引起舌体抬高、张口受限、呼吸困难,并可能出现败血症、中毒性休克等全身中毒症状,甚至导致死亡。因此,迅速有效地控制口腔颌面部局部感染是治疗成功的关键。对于严重颌面部间隙感染的患者来说,除了有效的药物治疗及全身支持治疗外,对脓腔进行有效的切开引流尤为重要。
(二)负压引流优点
传统的引流方法是在切口内放置引流条或引流管,使脓液在重力作用下自行流出体外。而负压封闭引流近年来也逐步应用于治疗颌面部间隙感染。因为其具有很多优点:持续的负压吸引迅速彻底地清除创口内的渗出液,大大提高了引流效率。在吸引过程中,腔隙内壁在负压作用下紧密贴合在一起,可有效消灭死腔。可避免每日冲洗换药,减轻医护工作量,降低患者因冲洗换药而产生的恐惧、痛苦。在负压作用下,促进创口周围血液流通,改善组织局部微循环,促进组织肿胀消退和创面愈合。提高了引流效率,缩短了疗程。隔离创面,预防外源性细菌再次入侵。
【模拟题】
1. 以下哪项不是负压引流的优点:
A.引流效率高 B.有效消灭死腔
C.降低患者痛苦 D.改善局部微循环
E.在重力作用下流出
1.【答案】E。解析:持续的负压吸引迅速彻底地清除创口内的渗出液,大大提高了引流效率。在吸引过程中,腔隙内壁在负压作用下紧密贴合在一起,可有效消灭死腔。可避免每日冲洗换药,减轻医护工作量,降低患者因冲洗换药而产生的恐惧、痛苦。在负压作用下,促进创口周围血液流通,改善组织局部微循环,促进组织肿胀消退和创面愈合。提高了引流效率,缩短了疗程。传统的引流方法是在切口内放置引流条或引流管,使脓液在重力作用下自行流出体外。故选E。
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