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医院招聘口腔学知识点:固定义齿中连接体的设计

中公医疗卫生网 2021-11-30 16:05:40

连接体是连接桥体与固位体的部分,因连接方式不同而分为固定连接体和活动连接体。

一、固定连接体

固定连接体是将固位体与桥体连接成完全不活动的整体。固定连接体的适用范围很广,除了半固定桥的可动连接端采用可动连接体以外,各种类型的固定桥都采用不动连接体。对于金属修复体,包括金属烤瓷修复体的金属支架,不动连接体的制作方式有整体铸造法与焊接法两种。整体铸造法是在制作桥体和固位体熔模时就将二者连接为一体,经整体铸造而成。以前整体铸造法多用于铸造收缩变形小的短固定桥,随着铸造技术的提高和材料性能的改进,整体铸造法现己可用于较长的修复体制作。焊接法是当固位体与桥体金属部分分别制成后,用焊接的方法连接为整体,适用于铸造的多单位长桥。为保证铸造精度,宜将固定桥分段铸造后,再把各段焊接在一起。焊接法也适用于锤造法制作的固定桥。对于固定连接体设计要求:

①固定连接体应位于天然牙的近中或远中面的接触区,其横截面积不应小于4mm2。

②其接触区接近切端或(牙合)面1/2的部位,前牙固定桥的连接体面积小,位于邻面的中1/3偏舌侧;磨牙固定桥的连接体面积较大,位于邻面的中1/3偏(牙合)方;前磨牙固定桥的连接体面积介于磨牙与前牙之间,亦位于中1/3偏(牙合)方。

③对强度的要求是,前牙截面形态呈三角形,后牙截面形态呈圆长方形,有利于抗力。为保证强度,在不影响美观的前提下,增加连接体的切龈向和(牙合)龈向厚度,前牙可延伸至接近切缘,后牙至(牙合)面附近。连接体四周应呈平缓的曲面,不能形成锐角或窄缝,以免应力集中。且连接体下部呈圆缓的U形凹面,而不应呈V形狭缝。

2.活动连接体:是将固位体与桥体通过栓道式连接体相连接。活动连接体适用于半固定桥的活动连接端,一般设计于后牙固定桥。

【模拟题】

1. 固定连接体与基牙在近中或远中面的接触区面积不应小于:

A.1mm2

B.2mm2

C.3mm2

D.4mm2

E.5mm2

1.【答案】D。解析:固定连接体位于基牙邻近缺牙区的邻面,相当于天然牙的邻面接触区,其截面积为4~10mm2,前牙固定桥的连接体面积小,位于邻面的中1/3偏舌侧;磨牙固定桥的连接体面积较大,位于邻面的中1/3偏(牙合)方;前磨牙固定桥的连接体面积介于磨牙与前牙之间,亦位于中1/3偏(牙合)方。连接体的四周外形应圆钝和高度光洁,形成正常的唇颊、舌腭外展隙和邻间隙,切忌将连接体占据整个邻间隙甚至压迫牙龈,妨碍自洁作用。

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