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2021医院招聘口腔学知识点:成釉器的发育

中公医疗卫生网 2021-11-30 16:07:31

牙胚是牙发育的始基,由成釉器、牙乳头及牙囊三部分组成。成釉器来源于口腔外胚层,形成牙釉质;牙乳头及牙囊来源于外胚间叶,形成其他牙体组织、牙周组织。成釉器的发育是一个连续的过程,根据形态变化可分为蕾状期、帽状期和钟状期三个时期。

一、蕾状期

胚胎第8周,在牙板的20个定点上牙板最末端膨大,上皮细胞迅速增生突入外胚间充质中,形成圆形或卵圆形的上皮芽,形状如花蕾,这是乳牙早期的成釉器。构成细胞类似基底细胞,呈立方或矮柱状。在牙弓的每一象限内,最先发生的成釉器有4个,即乳切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。乳牙牙胚在胚胎的第10周发生,恒牙牙胚在胚胎第4个月开始形成。

二、帽状期

胚胎第9~10周,上皮芽继续向外胚间充质中生长,体积逐渐增大,基底部向内凹陷,形状如帽子,覆盖在球形的外胚间充质细胞凝聚区上。该上皮具有形成牙釉质的功能,最终将形成牙釉质。此时期已能够区分牙的组成部分和支持组织。成釉器分化为三层细胞,即外釉上皮层、内釉上皮层和星网状层。

此时可在内釉上皮中央观察到簇状的未分化上皮细胞,称为釉结。釉结中有大量信号分子的基因表达,这些信号分子基因表达在牙胚发育过程中随时间和空间变化而发生动态改变。釉结是牙发育的组织中心,调控牙尖的形态发生。

三、钟状期

胚胎的第11~12周,成釉器长大,上皮凹陷更深,其周缘继续生长,形似吊钟。成釉器进入成熟期,其凹面形成特定牙冠的最终形态。此期成釉器细胞进一步分化为四层,即外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层和中间层。星网状层对内釉上皮细胞有营养作用和缓冲作用,以保护成釉器免受损害。中间层细胞与釉质的形成有关。

【模拟题】

1. 由外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层和中间层四层细胞组成的是什么:

A.成釉器 B.蕾状期成釉器

C.帽状期成釉器 D.钟状期成釉器

E.牙乳头

1.【答案】D。解析:钟状期成釉器细胞分化为四层:(1)外釉上皮层:是一单层皱褶样排列立方状细胞,借牙板与口腔上皮相连。(2)内釉上皮层:由单层上皮细胞构成,内釉细胞开始分化为成釉细胞,该细胞呈高柱状。细胞核远离基底膜。(3)星网状层:位于内外釉上皮之间。细胞为星形,有细长的突起,细胞间充满富有蛋白的黏液样液体,对内釉上皮细胞有营养作用和缓冲作用,以保护成釉器免受损害。(4)中间层:在内釉上皮与星网状层之间有2~3层扁平细胞,细胞核卵圆或扁平状,与釉质的形成有关。故选D。帽状期成釉器细胞分化为三层:外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层(C错)。

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