2021医院招聘口腔学知识点:显露面神经主干及其分支
面神经主干及其分支与腮腺关系密切,临床上在进行腮腺手术时,常需要解剖面神经后再切除腮腺,临床上常有下列几种标志,供手术时显露面神经主干或分支的参考。
一、显露面神经主干的参考标志
1.乳突前缘标志:面神经主干与乳突前缘的关系较为恒定,一般在距乳突尖平面上方约1cm处,距皮肤表面深约2~3cm处;
2.鼓乳裂标志:鼓乳裂位于外耳道后下方,循鼓乳裂向下至其转向内侧处,及鼓乳裂转折点,此点垂直向内1cm为茎乳孔;
3.外耳道软骨标志:外耳道软骨的下端略呈三角形,距三角形尖端内侧或后内约1cm,即可找到面神经主干;
4.茎突标志:面神经主干位于茎突根部的后方,其交叉处至茎突根部的距离约为1cm。
5.二腹肌后腹标志:在乳突前缘深面露出的二腹肌后腹上缘距面神经主干较近,约5mm。
二、显露面神经分支的标志
1.颞支显露标志:以耳屏或颞浅动脉作为标志,颞支一般在耳屏基部前1~1.5cm或颞浅动脉前1cm处,从腮腺浅叶上缘穿出。
2.颧支显露标志:可以耳屏、耳垂以及眼外眦作为标志。
3.颊支显露标志:以腮腺管作为标志。颊支多位于腮腺管上、下约1cm范围内的咬肌筋膜上。
4.下颌缘支显露标志:可以面动脉、面静脉、下颌角以及下颌后静脉为标志。
5.颈支显露标志:以腮腺浅叶下端为标志。
【模拟题】
1. 下列关于面神经显露标志说法正确的是:
A.面神经主干一般位于乳突尖平面上方1cm左右
B.面神经主干显露标志包括乳突前缘标志、鼓乳裂标志、外耳道软骨标志、茎突标志以及二腹肌后腹标志
C.面神经颊支一般位于腮腺管上下10mm处
D.颞支一般位于耳屏基部前1~1.5cm或颞浅动脉前1cm处
E.以上都对
1.【答案】E。解析:面神经主干显露标志包括乳突前缘标志、鼓乳裂标志、外耳道软骨标志、茎突标志以及二腹肌后腹标志,一般位于乳突尖平面上方1cm处,距离皮肤表面2~3cm处;面神经颊支常分布于腮腺管上下10mm处,面神经颞支以耳屏或颞浅动脉作为标志,颞支一般在耳屏基部前1~1.5cm或颞浅动脉前1cm处。
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