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中药学专业基础知识:补虚佳品之四君子汤

中公医疗卫生网 2021-12-09 17:10:48

说到有气无力者的补虚佳品,那非四君子汤莫属了。四君子汤是我临床非常常用的一个药方。此方仅四味中药,却能治疗一切阳虚气弱诸症,既能养脾之衰,又能补肺之损,能治不思饮食、四肢倦怠、诸虚百损。被后世医家广为应用,称为“健脾补气第一名方”。

1.药物组成

人参、白术、茯苓、甘草各等份。

2.方歌及方解

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。

除祛半夏名异功,或加香砂胃寒使。

方解:四君子汤出自《太平惠民和剂局方》,此方由人参、白术、茯苓、炙甘草组成,可益气健脾,治疗脾胃气虚。脾胃为后天之本,气血生化之源,主消化吸收和输送食物精微。脾胃功能虚弱,则食少便稀;气血生化之源不足,脏腑器官失去濡养,则面色虚白;脾主四肢,脾气虚亏肢体失去颐养,故乏力;中气不足则语声微陈,舌淡脉虚弱也是脾胃气虚、气血生化不足的表象。

该方选用人参,以大补元气;气津两伤者可选用生晒参,善补气生津;气弱阳虚者可选用红参,性偏温,能振奋阳气;肺脾气虚轻症者,可选用太子参,其用于气虚及气津两伤轻症,兼热而又不甚者尤宜。选用麸炒白术,长于健脾燥湿;或选用土炒白术,长于健脾止泻。选用炙甘草,取其补脾益气之效。

3.功能

益气健脾。

4.主治

脾胃气虚。症见面色晄白,气短乏力。周身无力,食少便稀,舌质淡,脉虚缓。

5.用法用量

上述药物研为细末。每服二钱,水一盏,煎至七分,药汤口服,不拘时;加盐少许,白汤点亦得(现代用法:水煎服)。

6.随证加减

(1)脾虚气滞,胸脘痞闷,入陈皮。

(2)脾虚聚湿成痰,咳痰苔腻,或胃气失和,呕吐恶心,入半夏、陈皮。

(3)湿阻气滞,脘腹胀满,入陈皮、半夏、木香、砂仁。

(4)气虚及阳,脏腑失于温煦,惧寒腹痛,入干姜、附子。

7.现代应用

主要用于慢性胃炎、乙型肝炎、消化性溃疡、妊娠胎易动、小儿感染后脾虚综合征等属脾胃气虚者。

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