医院招聘面试实操:脊柱损伤的搬运考点总结
在面试实操的考察中,脊柱骨折的搬运是一个相对比较简单的临床基本技能操作,监考老师会格外注重一些细节的考察,尤其是搬运过程中是否一起抬起,爱伤意识是否建立,在整个操作过程,步骤较简易,所以抽到该题是较易拿分的项目,所以要在有限的时间内,把握细节,有序叙述。
让我们来看一道考题:
【例题】患者,女性,22岁。杂技表演时不慎从高空坠落,头颈部先着地。伤后颈部剧痛,肢体感觉功能障碍,急需送院治疗。请(组织人员)搬运患者(医学模拟人或模具)并固定于担架。
【参考答案】
1.操作前准备
(1)口述快速判断患者的生命体征,如呼吸、脉搏、意识等。
(2)现场选择搬运工具:准备硬质担架或门板、固定带、棉垫、颈托等(考场应备好硬质担架和颈托)。
(3)患者准备:搬运前告知患者搬运、固定的目的并取得配合。
2.搬运、固定操作
搬运、固定整个操作过程中操试者应主动指挥,考官给予配合。
(1)3人或4人站在患者同一侧。
(2)如有颈部损伤,则先用颈托将患者头颈部固定,采用平托法将患者平稳移至担架。
(3)搬运时操作者应主动指挥,数人同时用力。
(4)搬运时保持患者脊柱伸直位(不能屈曲或扭转),禁止用搂抱或1人抬头、1人抬足的搬运方法。
(5)固定及转运:用带子将患者固定在硬质担架或木板上,一般用4条带子,分别在胸、上臂水平,前臂、腰水平,大腿、小腿水平各1条带子将患者绑在硬质担架或木板上;
固定完毕后,迅速转运就诊。
3.操作完成。
操作结束后,告知患者相关注意事项。报告考官操作完毕。
从以上的实践操作的过程可以看出,患者脊柱骨折可导致生命体征出现异常,故第一步操作为判断患者生命体征。除此外,平托法将患者抬起时,需约定抬起时间。例:数1、2、3,3数过之后一起抬起;将患者移至担架后,需用4条带子将患者固定。最后再补充说出一些操作的注意事项,为考官留下知识储备丰富的印象,能在回答基础上予以加分。
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